雀斑 斑痣=雀斑樣痣？

貌似有點道理，實則完全三碼事。

雀斑大家最熟悉。

和遺傳有關，一般5歲左右開始發生。

和日曬有關，往往夏季會加重病情。

女性多見，表現為曝光部位（尤其鼻和兩頰）淡褐色至棕褐色斑點，針頭到米粒大小。

常見數十個到上百個，每個斑點孤立而不融合。

西方女性覺得雀斑俏皮可愛，甚至會特意花時間花錢化個“雀斑妝”。

東方女性還是以白為美，總想把臉上的斑斑點點去掉，還取了個生動的名字叫“蒼蠅屎”

強脈沖光治療後顔色變深，一周後淺表痂皮脫落會明顯好轉

對于雀斑來講藥物基本無效，以往有用三氯醋酸等腐蝕性藥水剝脫的。

好在最近二十多年現代激光技術的發展，調Q激光常常一兩次就能取得滿意效果，就算是光子（強脈沖光）做個幾次也會大部分消退。

治療後注意防曬很重要，可以最大程度減少新發。

雀斑樣痣多發生于幼年，可以是單純性，也可以是某些綜合征的一種表現。

如多發性黑子綜合征、面正中黑子病、色素沉着-息肉綜合征（Peutz-Jeghers綜合征），後者在口周、唇（尤其下唇）、口腔黏膜有黑色斑點，伴有胃腸道息肉。

病情和日曬無關，所以未必局限于暴露部位，總體上顔色較雀斑深一點，可以融合或成簇。

雀斑表面光滑，而雀斑樣痣可以微微隆起，部分可觸及。

兩者在病理上也有明顯不同，雀斑樣痣有黑素細胞增加而雀斑沒有。

治療上也可以選擇532波長等針對表皮色素的調Q激光。

兩次治療間隔不宜過短，否則反而會影響療效。

有些患者做兩次就已經很幹淨了，也有些患者效果不佳，可以嘗試694紅寶石激光或755翠綠寶石激光等。

斑痣咋一看往往會覺得和雀斑樣痣很像。

但仔細看會發現這深褐色或黑色的斑點并非發生在正常皮膚上，而是在淡褐色斑片的基礎上。

而雀斑樣痣雖然也可以成簇或帶狀分布，但斑點之間是正常膚色。

斑痣有不同的類型，上面顔色較深的點狀也可以是不同性質，必要時需要病理證實。

原來覺得斑就是斑的朋友，看了這麼多是不是感覺有點頭暈。

常見的表皮色素斑還有咖啡斑等，有時候還會和獲得性太田痣等真皮色素斑混淆在一起，長雀斑的小夥伴也容易伴發普通的色素痣等。

靠BB霜、隔離霜等遮蓋是很難蓋住的，還是要根據斑的性質選擇合适的治療。

作為普通人不需要把幾十種色斑都搞得很清楚。

需要清楚的就兩點：

一、斑有各種各樣，不要盲目使用各種祛斑神藥。

除了黃褐斑等少數品種首選藥物治療，多數斑對内服外用不敏感。

門診上經常遇到被這些神藥毀臉的患者。

二、不清楚就去找專業醫生就診，診斷明确才會有的放矢的治療。

同時做好防曬保濕等基礎護膚，而不是聽小*書、閨蜜的妙招絕招。

如果真對病理生理、遺傳免疫及診斷學等感興趣，歡迎報考醫學院校并選擇皮膚病學專業。

END

朱敏剛

皮膚科主任醫師、浙江省醫療美容主診醫師、2016年浙江省優秀皮膚科醫師。從事皮膚性病專業20餘年，積累了豐富的臨床經驗和理論知識。除熟練掌握皮膚科常見病診療外，近年來對過敏性皮膚病和影響美容的面部皮膚病進行了重點關注和實踐探索。

感謝您對我的信任，我會用我的專業知識盡力幫助您。科學護膚、合理用藥，讓我們一起用耐心、信任來促進健康、呵護美麗！

愛好：旅遊、随手拍和一切美好的事物！

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