有個女孩子曾經做過人流，害怕現任男朋友或者老公看出來，非常糾結要不要說，網上咨詢我，作為一名有着近30年臨床經驗的婦産科主任醫師，我告訴她做檢查是發現不了的，除非以後懷不上孕，但是并不是每個做過人流的患者都會出現人流後遺症。

無痛人流和普通人流的區别

無痛人流除了打了麻醉不痛，人處于無意識狀态外，其手術方法和普通人流是一樣的。

手術步驟：

患者取膀胱截石位，手術醫生常規消毒鋪單，雙合診檢查子宮的位置、大小，用窺陰器暴露宮頸，再次消毒，用宮頸鉗鉗夾宮頸前唇，用探針探測宮腔的深度，再用擴宮器從4号開始，按順序擴張宮頸管，将吸管放入宮腔，順時針或逆時針轉動吸管，吸出胎囊等組織。再用刮匙輕輕搔刮宮腔四壁一圈，如果感覺粗糙了說明刮幹淨了。術後再用探針測量宮腔深度，通常會比術前縮小。

于術後10-14天複查盆腔超聲看看有無刮幹淨。人流術後一般不會在外陰、陰道和宮頸留下痕迹的。所以單純從外表是看不出來的。術後7天之内陰道出血停止，通常不超過10天。正常情況下人工流産後14天左右會恢複排卵，一個月左右會月經來潮。這是理想狀态。

人流有近期和遠期的并發症，因為人流或多或少對子宮内膜有一定損傷，術中可能發生人工流産綜合征、子宮穿孔和宮頸裂傷、大出血；術後可能出現盆腔炎、宮腔和宮頸管粘連、人流不全、月經不調、繼發不孕等并發症。

為什麼說無痛人流比普通人流更容易發生宮腔黏連呢？這是因為手術醫生都擔心人流不全，所以無痛情況下想刮的幹淨，不免會多刮，就有可能損傷到子宮内膜基底層，甚至肌層。很多醫院開展了超聲引導下人流，定位更準确，醫生下手也會更“輕”點。

有的女性隻做一次人流就得了不孕症，而有的女性做了3-5次人流甚至更多也沒事，這和手術醫生是有關系，當然病人術後沒有休息好，抵抗力下降也會造成盆腔炎導緻不孕症。

宮腔黏連是人流術後比較嚴重的并發症

宮腔粘連是由于子宮内膜破壞，造成子宮内膜粘連，使宮腔部分或全部閉鎖，或子宮頸内口閉鎖，通常會存在着部分子宮内膜的缺損，子宮前後或者左右壁粘合在一起了。

臨床表現：月經量少、經期縮短、閉經、不孕、流産及産科并發症是主要的臨床表現。宮頸黏連會出現閉經，伴有周期性腹痛，可用擴宮棒擴張宮頸口，讓經血排出。

宮腔黏連可進行三維陰道彩超檢查來診斷，還需進行宮腔鏡檢查确診和治療。

當術後子宮恢複後，做盆腔B超或是婦科檢查是看不出來，至于術後并發症，如月經量少、月經不調、繼發不孕等人工流産并不是唯一的病因，因此醫生也沒有辦法下結論，建議告訴醫生，醫生會尊重患者的隐私。隐瞞病史會影響醫生的判斷和治療，最終受傷害的還是患者本人。

總之，雖然做了人流看不出來，但是人流後有些人也會留下一些後遺症，比如子宮内膜變薄，月經量變少，或者子宮内膜炎，導緻月經紊亂。宮腔黏連導緻月經量少甚至閉經，輸卵管炎導緻輸卵管堵塞，引起繼發性不孕。所以女性要做好避孕措施，盡量少做人流。人流後務必要注意休息，一個月之内不要性生活和盆浴。

願每個女性都被溫柔以待，家庭幸福！

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