“醫生，我體檢查出來有高血壓，聽說吃葉酸能治療高血壓，是真的嗎？”

“醫生，為了治療好我的高血壓，我已經連續服用葉酸很長時間了，會對身體産生什麼危害嗎？”

高血壓是我們日常生活中經常聽說的一種疾病，但是大多數人往往不了解這種疾病的分類。很多患者被檢查出高血壓後往往不知所措，不管自己患的是什麼種類的高血壓，得知葉酸能治療高血壓後，就急忙開始服用葉酸。還有一部分高血壓患者在長期服用葉酸後開始擔心是否會對身體産生危害。

今天，我就告訴您究竟什麼類型的高血壓要服用葉酸治療？為什麼需要服用葉酸以及葉酸能否長期服用？

高血壓的分類：高血壓可以分為原發性高血壓以及繼發性高血壓兩類，其中據統計，有90%的高血壓患者都是患有原發性高血壓，這也是我們日常生活中所說的“高血壓病”。而繼發性高血壓是指由于其他疾病造成的血壓過高，比如由于腎髒病造成的腎性高血壓。

H型高血壓風險更高：原發性高血壓中有一類名為“H型（伴有高同型半胱氨酸血症-簡稱高血同(homocysteine,Hcy≥10umol/L)）高血壓”，占所有高血壓患者的75%。患有此種疾病的人由于高血壓合并高同型半胱氨酸，産生心腦血管疾病的概率比隻是存在高血壓的患者高5倍。

一般醫生在診斷出患者患有高血壓，那麼會進而檢查同型半胱氨酸的含量。如果檢測出的同型半胱氨酸的含量大于10umol/L，那就說明同型半胱氨酸含量過高了，也就是患有“H型高血壓”。一般而言，同型半胱氨酸過高的原因主要有兩點。

⒈遺傳基因造成子代的同型半胱氨酸濃度過高。

⒉攝入維生素B6、B12或者葉酸不足，其中葉酸的攝入不足導緻的同型半胱氨酸生物合成代謝中蛋氨酸循環障礙是其中的一個極為重要的原因。世界上所有國家中，中國人H型高血壓的比例極高。原因有很多，飲食習慣、環境等，其中一個就是中國人較少攝入含有葉酸的蔬菜。

H型高血壓患者中絕大部分是由于體内缺乏葉酸造成的，這些患者是需要服用葉酸治療的。至于其他類型的高血壓，就不一定要服用葉酸治療了。

代謝的中間産物：同型半胱氨酸是氨基酸在人體中代謝産生的中間産物，之所以服用葉酸能夠治療H型高血壓，是因為葉酸在同型半胱氨酸代謝過程中起到了一個輔助的作用。如果缺乏葉酸，會直接導緻整個代謝過程受阻，同型半胱氨酸無法順利代謝，堆積在細胞中。

★排到細胞外成為“破壞者”

随着同型半胱氨酸在細胞中堆積的數量越來越多，其中一部分會被排到細胞外，導緻血清中的同型半胱氨酸的含量急劇增加。這些本來是代謝中間産物的同型半胱氨酸一旦到了血液中就搖身一變成了“破壞者”，會破壞血管内皮細胞，造成動脈硬化，還會對血管平滑肌産生影響，使血管變窄。

服用葉酸的目的就是讓同型半胱氨酸可以順利在細胞内完成整個代謝過程，避免其被排到細胞外對血管造成損害。這也是H型高血壓患者需要服用葉酸輔助治療的原因。

★非常安全的水溶性維生素

葉酸其實也是屬于維生素的一種，而且是水溶性的，所以H型高血壓患者可以放心食用。我建議患者一天服用的葉酸量在0.4-0.8毫克之間，攝入的葉酸在這個範圍内既有良好的治療效果，也不會對身體産生什麼影響。

如果不小心超出了此劑量範圍，也無需太過擔心，超出的部分會經過人體代謝溶于水随着尿液排除。所以長期按照劑量服用葉酸并不會對人體産生什麼不利的影響。

★長期大劑量服用不可取

但是長期的嚴重超劑量服用還是會對身體産生不好的影響，可能會幹擾人體對鋅的吸收，還可能造成神經損傷。但是，這個嚴重超劑量是指你每天攝入超過10毫克，也就是規定标準的十幾倍，并且還要長時間的服用才可能會産生這種不良影響。

★可停藥，要複查

H型高血壓患者在服用葉酸治療3-6個月後，可以選擇去醫院進行檢查。如果說體内的葉酸含量正常，可以試着停藥一段時間。但是要注意，之後要去醫院進行複查，确定葉酸含量并沒有缺少的趨勢。

★藥物治療，注意劑量

H型高血壓是在高血壓的同時伴有高同型半胱氨酸，所以在藥物治療中一般會将降壓藥與葉酸混合成合劑，最常見的就是葉酸與依那普利的合劑。

目前市場上常見的葉酸片主要有兩種規格，一種是0.4毫克每片，一種是5毫克每片。從時間上來講，長期持續補充葉酸的話應選用0.4毫克每片規格的。5毫克每片規格的一般是在一些特殊情況下，患者短期内補充葉酸服用的。

★飲食規範，忌暴飲暴食

飲食方面，要避免食用咖啡、海帶以及燒烤類的食物，這些食物都可能造成血壓的升高。此外，一些辛辣類的食物，比如辣椒等也盡量少食用。可以多吃些芹菜、莼菜等之類的蔬菜，這些蔬菜能夠在一定程度上起到降低血壓的作用。

★控制情緒，避免中風

生活中，要注意控制自己的情緒，盡量不要大動肝火。同時還要培養良好的飲食習慣，避免誘發中風。

綜上所述，高血壓患者中H型高血壓患者或要服用葉酸輔助治療，而服用葉酸的目的是為了降低身體同型半胱氨酸的含量，避免血管被損傷。葉酸是一種非常安全的水溶性維生素，長時間服用葉酸治療的患者無需太過擔心身體會對葉酸産生什麼不良反應，但仍然要注意不可長期嚴重超劑量服用。

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