已經過了雨水節氣，雖然出現了倒春寒，但春姑娘的腳步的确近了！垂絲海棠、櫻花、油菜花已經含苞待放，當然少不了踏春觀賞一番！同時小蜜蜂也出巢了，你賞花，他采蜜，看似和諧，若被蜜蜂們吻一口，這可嚴重了！别着急，出門前先看看這篇文章！

蜂蜇對人體有何危害？

《黃帝内經》中記載：“蜂蜇有毒可療痙”。蜂類昆蟲是一類有毒的動物，蜇人的害蜂分為4類：胡蜂、馬蜂、蜜蜂、熊蜂。其中蜇人造成危害的主要是前兩類，即胡蜂和馬蜂。

《諸病源候論》蜂蜇候中有雲：“唯地中大土蜂最有毒，一蜇中人，便即倒悶，舉體洪腫。”

蜂蜇傷是臨床常見急診之一，是指蜂的尾部毒刺蜇人，刺入人體，釋放毒液而引起的局部或全身反應，在臨床上根據個人體質及蜂毒種類不同，反應亦不相同，一般輕者隻表現為局部紅腫、疼痛和瘙癢，幾小時後可緩解，重者可出現過敏性休克、急性喉頭水腫、肺水腫、多髒器功能衰竭等。

蜂毒的成分較為複雜，其中透明質酸酶、磷脂酶A是引起過敏反應的重要物質，臨床表現為荨麻疹、喉頭水腫、甚至過敏性休克；溶血肽有很強的溶血作用，可造成血管損傷、紅細胞受破壞、繼發急性肝腎功能損害；神經肽對中樞及周圍神經具有損傷作用，對呼吸及心血管系統的影響尤為明顯，可引起胸悶心悸、頭痛頭暈、昏迷抽搐等；組胺及5-羟色胺、蟻酸則可引起局部紅腫疼痛、腹痛及出血。

蜂蟄後如何處理？

緊急處理

蜇刺之後，要立即檢查蜇傷處，傷口殘留的毒剌可用針或鑷子挑出，但不要擠壓，以免剩餘的毒素進人體内，然後再拔火罐吸出毒汁，減少毒素的吸收。

由于不同種類的蜂，它們的蜂毒所含有的物質是不盡相同，如蜜蜂毒偏酸性，胡蜂毒偏堿性，故若是蜜蜂蜇傷使用肥皂水或5%碳酸氫鈉液沖洗傷口，若是胡蜂蜇傷，可塗抹醋酸或食醋中和毒液；還可外用激素藥膏、南通蛇藥、七葉一枝花、半邊蓮、紫花地丁、蒲公英、馬齒苋、青蒿等搗爛外敷。再用冰塊敷在蜇咬處，可以減輕疼痛和腫脹，如果疼痛劇烈可以服用一些止痛藥物。

早期，假如有蔓延的趨勢，可能有過敏反應，可以服用一些抗過敏藥物；密切觀察半小時左右，如果發現有呼吸困難、呼吸聲音變粗、帶有喘息聲音，哪怕一點也要立即送最近的醫院去急救。重症者在傷口近心端紮止血帶，每隔15分鐘放松一次，結紮時間不宜超過2小時，盡快到醫院就診。

中醫如何看？

中醫辨證蜂蜇傷主要分為三個證型：風毒證、火毒證、風火毒證，火毒證宜清熱涼血解毒，風毒證宜祛風解毒，風火毒證宜清熱涼血、祛風解毒。

治療方法亦是多種多樣，在《肘後備急方—治卒蜂所蜇方第六十一》就記載了：“蜂蜇人，取人尿洗之……燒牛角灰，苦酒和，塗之”。有利用青蒿的，《神農本草經》中描述到：“青蒿味苦寒，主疥搔，痂癢，惡創，殺蟲”。說明青蒿有治療瘙癢、殺蟲等作用。在野外遇到蜂蟄也可以用青蒿搗碎敷在傷口上止癢。

唐代孫思邈《備急千金方》中治蜂蜇毒方中有單方8首，但它們都有一個相同之處：所用的治療藥物都是比較常見易得，再根據蜂毒種類不同，采用偏酸或偏堿性的藥物外敷。除此之外還可用白酒、唾液揉搽傷處以消腫止痛，亦可聯合針刺放血以瀉熱解毒，民間有用食鹽、肥皂水來止癢消腫亦可，但一定要分清酸堿偏性。

實用預防小妙招

在日常生活和野外活動時，要謹遵以下五個原則：

1.遠離蜂類，不要主動攻擊蜂類，蜂停落在頭上、肩上時，輕輕抖落即可，不要拍打，萬一遭遇蜂群攻擊，要馬上就地蹲下，用衣服護住頭部(蜂喜歡攻擊人的頭部)。飲料等生活甜食垃圾要密封在垃圾袋裡。

2.上山或去野外不穿顔色鮮豔的衣服。

3.野外活動時不搽香水，不使用含有芳香味的洗發精或除汗劑。

4.盡量穿長袖長褲衣服，戴帽子上山，以保護身體。在遊泳池和海濱沙灘，要注意檢查濕潤的浴巾中有無馬蜂。

5.被蜇傷後及時到醫院救治，以免蜂毒擴散，造成嚴重後果。

作者簡介

歐陽曉勇：主任醫師，就職于雲南省中醫醫院，任皮膚科主任，擅長損容性、瘙癢性、疼痛性皮膚病等疾病的診治。兼任雲南中醫學院外科教研室副主任、教授、碩士研究生導師，中國民族醫藥學會皮膚科分會常務理事；中華中醫藥學會、中華醫學會、中國醫師協會皮膚科分會全國委員；雲南省中醫藥學會皮膚病專業委員會常務副主任委員；發表論文35篇，出版專著、教材9部。

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