生活水平逐漸提高，現代人的“富貴病”也越來越多了，除了高血脂糖尿病等問題以外，高尿酸也已經成了困擾現代人的一個常見問題，很多朋友都知道高尿酸會誘發痛風，但實際上高尿酸的危害，遠不止這一點。

長期的尿酸偏高而不控制，除了會誘發痛風以外，還會影響腎髒健康，沉積在腎髒的尿酸鹽結晶逐漸影響腎功能是一方面，而尿酸鹽聚集形成的尿酸性腎結石也是導緻急性腎功能損傷的重要方面，另外，長期的高尿酸，即使不會發作急性痛風，同樣尿酸鹽結晶也會在關節部位及身體其他部位形成沉積，形成慢性痛風石，影響關節健康或形成潰破，影響其他組織的健康，這些高尿酸帶來的健康危害，都是不容忽視的。

面對高尿酸問題帶來的各種各樣的健康危害，如果能夠及早地積極地控制好高尿酸問題，把居高不下的尿酸控制下來，就能夠盡量地減少這些風險，對于如何降尿酸，有各種各樣的說法，但通常說來，想要做好高尿酸的調理和改善，無外乎3個方面，飲食，運動鍛煉以及藥物治療，今天我們就來把這3個方面來分别總結一下。

很多朋友聽說過或知道高尿酸，但對于高尿酸到底是什麼，又是如何出現的，卻并不清楚，我們在這裡簡單的再來介紹一下高尿酸和高尿酸的形成原因，隻有明白了原因，才能夠有的放矢的去調理和改善我們的高尿酸問題。

高尿酸是指我們血液中的尿酸鹽濃度超出正常範圍的一種慢性代謝性疾病問題。通常血尿酸濃度男性和絕經期女性超過420μmol/L，女性超過360μmol/L，就可以确認高尿酸血症的問題，簡稱高尿酸。

尿酸是我們身體的一種代謝産物，它主要來自于2個方面，一是體内自身細胞新陳代謝産生的核苷酸，經過一系列的氧化過程後，轉化為尿酸鹽，這是尿酸在體内産生的主要途徑；還有少部分的尿酸，來自于外界食物中攝入的嘌呤，在體内經過消化吸收，同樣也要經過氧化代謝過程後，轉化為尿酸，這部分外源性的尿酸，通常占20%左右。

我們的身體每天産生尿酸，也會排洩一定量的尿酸，尿酸排洩的主要途徑是腎髒在對血液進行過濾重吸收時，會将多餘的尿酸不再重吸收回血液，而是排入尿液，最終通過排尿過程排出體外；還有一部分尿酸鹽，會在腸道内，經過腸道菌群的酵解，通過分别排出體外，這是尿酸排洩的次要途徑。

正常情況下，我們身體的尿酸鹽代謝處于一種平衡狀态，血液中會存留一定量的尿酸鹽，而多餘的尿酸鹽都會排出體外，而如果這種平衡被打破，體内代謝産生的過多，或者排洩的過少，或者兩種情況兼而有之，都會導緻尿酸代謝出現問題，出現高尿酸的問題。

因此，想要解決和調理好高尿酸的問題，無外乎也就是從2個方面入手，一方面盡量減少體内的尿酸鹽生成，另一方面，提高或改善身體對于尿酸排洩的能力，這兩點做好了，高尿酸降下來，也并非什麼難事。

對于有高尿酸問題的朋友來說，做好飲食調理尤為重要，特别是對于一些輕度尿酸升高，尿酸水平剛剛超标的患者，從生活上做好飲食調理，往往就能使升高的尿酸恢複正常。

很多朋友認為高尿酸的飲食調理，就是不吃海鮮，動物内髒等高嘌呤食物，實際上，這一點雖然同樣重要，但并非唯一的方式，做好高尿酸的飲食調理，注意控制飲食中的嘌呤攝入以外，以下幾個方面同樣非常重要。

首先是限制飲酒方面。酒精會影響肝髒的健康，對于尿酸的代謝也會形成不良影響，酒精的大量攝入，不但會促進尿酸的生成，還會競争性抑制尿酸的排洩，因此，合理的控制飲酒，甚至是戒酒，對于調節體内尿酸水平，降低和改善高尿酸問題，是非常重要的一個方面。

高尿酸的飲食調理，另一個重要的方面是控糖。高糖的攝入，不但會造成身體發胖，甚至因為長期的代謝負擔導緻胰島素抵抗，引起血糖升高，高糖的攝入，特别是果糖的攝入，還會為尿酸的生成提供“原料”，導緻尿酸的進一步升高，因此，對于高尿酸患者，一定要注意控糖，特别是一些高果糖的飲品食品等，都要嚴格限制攝入。

多喝水是調理控制高尿酸的另一個方面。有很多高尿酸問題的朋友，都有平常喝水太少的習慣，隻要沒有飲水禁忌的情況下，有高尿酸問題的朋友，适量的多喝水，每天飲水量保持在2000ml以上，多喝水多排尿，能夠有效的促進尿酸排洩，有助于降低尿酸水平。

還需要強調的一點是，高尿酸的飲食調理，應該是綜合多方面的，飲食的搭配，攝入量的控制，都應該多加注意，比如蔬菜，粗糧等要多吃，富含優質蛋白而低嘌呤的食物，也應該多注意攝入，而一些不健康的高脂高鹽食物，就要注意少攝入，對于有肥胖問題的朋友，更應該注意食量過大而導緻的能量過剩，嚴格控制攝入量，少吃為宜。

高尿酸患者除了可以通過飲食調理降低尿酸以外，也可以通過長期堅持合理的運動鍛煉來加強尿酸的控制。

有的朋友說，多出汗就能多排尿酸，實際上汗液中尿酸的含量是微乎其微的，因此，運動鍛煉降尿酸的重點并不在于多出汗，運動鍛煉對于高尿酸的改善作用，主要在于其對身體代謝平衡的調節作用。通過合理的運動鍛煉，能夠有效的改善血糖，血脂代謝等多方面的問題，其中的獲益也包括對于尿酸代謝的調節和改善。而對于如何運動才能更好地降尿酸，也是有講究的。

對于高尿酸患者來說，通過運動鍛煉調節身體的代謝機能，建議以中等強度的有氧運動為主，特别不建議高尿酸患者進行高強度的無氧健身運動來調節尿酸水平，有部分高尿酸患者，在進行高強度運動時，尿酸不但不會下降，反而會因為高強度運動的影響，而導緻尿酸水平的進一步升高，而過度的疲勞，也是誘發痛風的重要風險因素，因此，對于高尿酸的運動鍛煉，應當保持适度的原則，并做好長期堅持，一口吃成個胖子的思想，真的要不得。

對于通過嚴格自律的飲食調理和合理的運動鍛煉，無法有效把高尿酸問題控制下來的朋友，還有一些已經發作過痛風，但尿酸仍然居高不下的朋友，雖然沒有發作過痛風，但尿酸水平已經超過了540μmol/L的朋友，通常建議在調理飲食和加強運動的基礎上，加用降尿酸的藥物來加強尿酸的控制。

降尿酸的藥物主要有2大類，一類是抑制尿酸生成的藥物，比如别嘌醇和非布司他，這類藥物通常通過抑制相關氧化酶的活性，從而達到降低尿酸合成的效果，有很明确的降尿酸效果；而另一類則是促進尿酸排洩的藥物，國内常見的藥物是苯溴馬隆，這類藥物可以抑制腎髒對于血液中尿酸的重吸收，從而達到促進尿酸排洩的作用。這些藥物各有特點，也各有用藥的注意事項，分别簡單為大家說一下。

别嘌醇是經典的降尿酸藥物，對于抑制尿酸合成有很好的效果，但需要注意的是，别嘌醇在亞洲人中使用時，引起嚴重不良反應剝脫性皮炎的風險更高，因此，在用藥前建議先進行相關的基因檢測，如果不适合服用的，應該盡量選擇其他類型的降尿酸藥物。

非布司他是較為新型的降尿酸藥物，作用機理與别嘌醇類似，而作用更具專屬性，降尿酸效果也不錯，但對于有心血管疾病問題的朋友，應用非布司他要注意心血管風險增加的可能性，而對于無心血管疾病的朋友，一般可以放心使用。

苯溴馬隆在歐洲因為容易引起暴發性肝炎的不良反應風險已經退市，而在中國人的應用中，中低劑量的苯溴馬隆引發肝功能損傷的風險并不高，因此，目前仍然是常見的降尿酸藥物，但如果是有肝功能不全問題的朋友，也應該慎用這個藥物，除此之外，有尿路結石或結石發病史的朋友，也應該禁用該藥物。

因此，對于降尿酸藥物的應用來說，選擇範圍并不寬，這3個藥物也各有特點，結合自身情況，合理選擇，既能有效的降低尿酸水平，又能夠保證用藥安全，不會帶來其他的健康風險，才是最佳的用藥方式，要做到這一點，就要注意合理選擇藥物，從低劑量起始用藥，同時配合嚴格的生活飲食調理和運動鍛煉，才能夠更好控制好我們的高尿酸水平。

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