大家好，我是一名從業多年的腎内科醫師。尿毒症，很多人會覺得離自己很遠。但在這我可以負責任地說，由于該病在我國民衆中的知曉率太低，往往等到哪天到醫院醫生告知這個消息時還不相信，還得北、上、廣的大醫院跑一趟才安心。家中或者親戚同事朋友中有尿毒症患者的朋友應該清楚，得了這個病就得長期與醫院打交道，給家庭帶來沉重的經濟負擔、生活壓力、心理壓力。今天我就以尿毒症為主題來為大家做一篇科普講解。

尿毒症是以前一個比較通俗的說法，臨床上我們一般稱之為慢性腎髒病5期。這第5期也就是末期，意味着腎髒已徹底喪失了它代謝廢物、維持人體水、電解質、酸堿平衡、内分泌等等功能，當這一平衡被打破後就會有各種并發症伴随而來。所以慢性腎髒病可以說是各種腎髒病進展的共同轉歸。據權威的流行病學數據統計顯示，我國成年人中慢性腎髒病患病率達到10.8%，現有的成年慢性腎髒病患者1.2億，而慢性腎髒病患者中對于疾病的知曉率僅有12.5%。

●如果大家平時會刷刷短視頻，應該刷到過，很年輕的小姑娘、小夥子，脖子上插了一根長長的透析導管或者手臂上有兩個時刻隆起的包，手摸上去震顫非常厲害。他們在平台上分享着自己的透析故事，我有時候刷到了也會給他們點贊，因為确實挺不容易的。但在評論區經常可以看到有人問為什麼年紀輕輕就患上這種病。這個疑惑今天我來給大家解答，針對于青年群體，其實他們也不是立馬就患上尿毒症的，也是一個慢性的過程，隻是在這個慢性發展過程中很多人并沒有引起重視。

●這個年齡階段如腎小球腎炎、ANCA相關性血管炎、系統性紅斑狼瘡及多病因引起的腎病綜合征是常見誘因，目前國内腎内科的治療水平對于急症還是相當不錯的，即使是重症的狼瘡性腎炎還可以血漿置換，大劑量激素沖擊，所以是不會這麼快發展至尿毒症的。很多人是在疾病的初期階段有身體不适時覺得自己年輕，扛得過去，應該沒啥大問題等等想法不去接受正規診治；還有一部分人是經醫院診斷明确後沒有堅持治療，一聽說要吃激素，往往被副作用吓壞了，有的則是退而求其次拜訪各地的老中醫期望調理好，然後随着時間的推移，終于進入尿毒症階段，所以這是我要說的禍根之一。

●在我們國家引起尿毒症最重要的誘因是腎小球腎炎，但随着國家衛生事業的發展，人民健康意識的提高，這一占比在不斷下降；在歐美等西方國家，糖尿病反倒是首要誘因，在我國的占比近年來也是不斷攀升，所以對于中老年人群，防範尿毒症，重在糖尿病、高血壓、高血脂等慢性病的随訪與治療。很多人可能不理解，這腎髒病怎麼和糖尿病、高血壓這些慢性病還有關系，那我告訴大家，我們的腎髒之所以能24小時不停地運轉，代謝出人體的各種廢物，維持水電解質、酸堿的平衡，就與腎髒的基本結構“腎小球”有關，而這個腎小球實質上又是由入球小動脈、出球小動脈、弓形動脈等等構成的，注意了，長期的高血壓、糖尿病、高血脂會無時無刻的損害我們人體的血管，所以這些慢性病如果你控制不好就會導緻你腎髒的腎小球壞的更快。

●腎小球壞了有什麼後果呢？代謝廢物功能受到影響，毒素開始蓄積在你的體内排不出去！直到有一天你全身水腫了，血壓降不下來了，尿量變少了，心衰了，肺水腫了，送到醫院急診一檢查，肌酐大幾百甚至上千了，醫生也隻能搖搖頭，準備透析吧。有條件的還可以去登記排隊等待腎移植，沒條件的就要從此過上毫無生活質量的透析生活，工作沒了，朋友沒了，社交也基本沒了，找工作也沒人願意要，為了治療并發症，天天要吃非常多的藥，你感到非常的痛苦，但能怎麼辦呢？這就是生活。所以對于引起尿毒症的禍根，這裡我通過老百姓能聽得懂的大白話翻譯出來給大家看，希望大家有以上這些誘因不要小視。

這其實就是針對上面提到的各種誘因來做文章。比如曾經有過腎炎的、腎病綜合征的、急性腎損傷的、各種自身免疫性疾病引起腎髒病的，都要定期複查，在正規醫院接受腎髒專科醫師的診治，并積極随訪。一旦出現異常情況，醫師也能及時幹預；對于罹患各種慢性病的中老年群體，那就是牢牢把各個指标控制在合理範圍内，如血壓、血糖、血脂。即使出現了慢性腎髒病，但是在早期幹預和晚期幹預效果是截然不同，畢竟到了老年階段，還剩多少年大家心裡也有個數了，所以積極的随訪說不定到去世那一天也可能沒達到尿毒症階段。對于一些家裡有遺傳病的如多囊腎，那自己心裡更要有一根弦，避免各種傷腎因素才是正解。

作者寄語：本文是筆者綜合數個小時時間綜合總結而成，不加入專欄收費，無償、免費地讓大家閱讀。願對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、沒有健康保健觀念的群體有所幫助。頭條是一個開放的平台，每個人都可以互相學習，互相探讨，如有不同觀點可在評論區談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助，不要吝啬，獻個愛心，點個贊，轉發一下幫助更多的人，感謝大家的支持。#健康科普大賽##長城心血管健康周#

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