據說現在年輕人出門必備三件套：手機、口罩、耳機。

不管你是社恐、或是業務電話多、還是上班摸魚、學習提神需要，戴耳機本來是個人的事情，華西醫生不該多嘴，

但近年來，因不注意使用方式、時長、音量而引起聽力損傷的人越來越多，越來越年輕化，華西醫生就不得不管了：長時間戴耳機，真的會造成聽力損傷！

“哪兒有那麼吓人哦，周圍那麼多重度耳機依賴者，我看沒有一個人遭呢？！

不要那麼自信，來，先來看哈下面四個問題——

Q1

是不是經常戴起耳機睡覺？

Q2

是不是每次坐地鐵都要戴耳機？

Q3

是不是幾乎沒有清理或消毒過耳機？

Q4

是不是每天戴耳機超過4個小時？

如果這四個問題中至少有一個你選擇了“是”，那恭喜你，妥妥的成為了聽力損傷風險人群。

下面，四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科聽力中心孟照莉副主任醫師就來具體講一講，為什麼戴耳機會影響聽力，哪些耳機使用習慣會造成聽力損傷，骨傳導耳機是不是真的對聽力沒有影響。

一

在華西醫院耳鼻喉聽力門診上，我們醫生每天都能遇到這類患者。他們往往是因為出現耳鳴、耳悶來就診，經檢查聽力已經有一定程度的損傷，在詳細問診中，醫生發現很多人都有着長時間佩戴耳機、戴着耳機睡覺等習慣。而且近幾年，這類患者還有越來越年輕化的趨勢，最小的患者甚至是隻有十幾歲的初中生。

其實，這并不是我們華西醫院遇到的個别情況，在全國乃至全世界都存在着因過度使用耳機影響聽力的共性問題，不信來看——

今年11月9日發布的《中國聽力健康報告（2021）》中，就提出“青少年群體普遍長期使用耳機等不良用耳習慣成了非常突出的公共衛生問題且未得到廣泛重視。”

今年3月，世界衛生組織 (WHO) 發布的首份《世界聽力報告》中也提到，全世界年齡在12~5歲之間的人群，其中有11億由于暴露于娛樂環境中的噪音（如音樂會和體育賽事）和使用個人音頻設備而面臨聽力損失的風險。

同時WHO還預估，到2050年，全球将有近 25 億人（四分之一的人）患有聽力損失。也就是說再隔30年，坐在一個桌子上打麻将的牌搭子，至少有1個聽不到牌友說“糊了”，還在架勢摸牌！

二

1 // 内耳毛細胞

在人的耳蝸裡有一種細胞很重要，叫内耳毛細胞，主要負責把聲音信息識别後，傳遞給神經細胞，傳到大腦，我們能夠聽得到并聽得清楚各種聲音跟它密不可分。

2 // 内耳毛細胞死亡後，是不能再生的

普通人大概有4萬個毛細胞，出生後逐漸凋亡，如果期間還有一些“意外”的話，那内耳毛細胞就死得更快。雖然聽起來這個毛細胞隻是人體中數萬億個細胞中平平無奇的那一類，但人家是很有個性的，死的越多就會讓人聽不到或者聽不清聲音，更關鍵的是，内耳毛細胞死一個少一個，不可再生。

3 // 戴耳機對内耳毛細胞的影響

内耳毛細胞可以說是超級勞模，不僅白天一直在上班，接受處理各種環境音、交談聲等等，連你在睡覺時人家都還值夜班剛起的，不然你咋個遭鬧鐘ang醒、遭老公的撲鼾聲扯醒、遭蚊子嗡嗡吵醒？

而在24小時工作量之外，你再長期戴耳機，還同時把音量開到很大的話，相當于在喊内耳毛細胞再上加強班。“過勞死”你們都曉得噻？同理，過度勞累也會導緻内耳毛細胞數量減少、受損，加快死亡的速度，讓它在傳播聲音時反應遲鈍，甚至不起作用，最終導緻不可逆的聽力損傷。

三

講清楚了戴耳機對内耳毛細胞的影響之後，下面就來詳細說說這幾種使用耳機的方法，都是很危險的。

01 戴耳機時間長且音量大

給你們說，隻要是音量大的聲音，不管是音樂聲還是吵架聲，都算是對聽力有害的噪音！

人在80分貝的噪聲中，暴露不能超過8小時，每增加3分貝，能夠暴露的噪音時間會減少一半。也就是說，為了保護聽力，你在80分貝的環境中，最多隻能連續待8個小時，超過了這個時間就會對聽力造成損傷；而如果待在83分貝的環境中，那你最多就隻能待4小時，超過的話就可能造成噪聲性耳聾。

至于80分貝到底是多大的聲音呢？這樣來舉例你們就曉得了，一般的播放器總音量是120分貝，70%的總音量就達到了84分貝，如果再把聲音開大點，到達100分貝左右，不足十五分鐘你的内耳毛細胞就可能有幾個要罷工，聽力就會受損。

再舉幾個日常生活中常見的情況——

兩個人說悄悄話：

20分貝

兩個人正常交談：

50分貝

馬路邊上喇叭聲：

70分貝

摩托車的聲音：

90分貝

公交車的聲音：

100分貝

飛機的聲音：

120分貝

看嘛，對于有的耳機發燒友，音量開到80分貝那是日常操作而已。

02 在噪音很大的環境下戴耳機

除開主動把耳機聲音調得過大的情況外，還有不少人是被動将耳機音量調大——比如因所處的環境噪音大，為了聽清楚耳機的聲音，就隻能将音量調得更大，而被迫損傷了聽力。

最常見的就是坐地鐵時戴耳機，根據測算，地鐵運行時聲音在50~70分貝左右，為了要聽到耳機頭的聲音，音量多半要超過80，甚至調到100才能夠勉強聽得到，而在這個過程中，你的耳朵經受了雙重噪音的折磨，你說咋個不傷聽力呢？！

03 戴着耳機睡覺

有這個習慣的人也不少，不管你是主觀上習慣戴着耳機聽着故事、音樂入睡，或者客觀上不想被室友\老公的撲鼾聲鬧醒，隻要睡戳了一直戴起耳機，這都是非常損害耳朵、聽力的！

這是因為如果聽着音樂睡戳了，耳朵就會連續暴露在噪音下數小時！大大增加了内耳毛細胞受損的風險。所以，不到萬不得已，大家真的不要戴着耳機睡覺。

04 沒有定期給耳機清潔消毒

天天戴耳機的朋友些，你們多久給自己的耳機清潔一次呢？有沒有拿酒精棉片之類的給耳機消過毒呢？如果答案都是“沒有”的話，那這種使用習慣也是可能會傷耳朵的。

因為長時間戴耳機，耳道空氣不通暢，相對潮濕，不僅容易長耳屎，更是成為一個适合細菌、真菌繁殖的“溫室”，容易造成細菌或真菌感染。要是這時你的耳機上本來就附着了點細菌、真菌，那不更是雪上加霜啊？最直接的影響就是引起炎症甚至影響聽力。

四

1.耳鳴。當取下耳機，聽到的不是周圍環境的聲音，而是“嘤嘤嘤”的聲音時，你就要小心了，這種耳鳴可能是聽力受損的征兆。

2.戴耳機突然把音量開得很大後，摘下耳機後出現耳悶，聽力下降，有可能出現了噪音導緻的爆震性聾或者暫時性的阈移（即暫時性的聽力下降），要趕緊到醫院就診。

3.取下耳機後，耳朵出現黃色分泌物、耳朵癢，要謹防是出現了感染，還是到醫院頭找醫生幫忙！

五

雖然說應對戴耳機所帶來的聽力損傷的最好辦法，就是不戴耳機，但我們也曉得，這不太現實，所以希望大家在使用過程中盡量注意以下幾點，将耳機對聽力的影響降到最低。

1. 這樣選耳機：

耳機的類型有好幾種，我們建議這樣選——

在安靜的環境中，首選包耳式耳機，其次是壓耳式耳機，最後是入耳式耳機。

包耳式

壓耳式

入耳式

（與壓耳式耳機相比，包耳式是可以把耳朵包完的那種）

在嘈雜的環境中，不推薦戴耳機，但若實在要戴的話，要盡量使用主動降噪耳機，通過芯片處理外部噪音，将幹擾聲降低，這樣耳機的音量也不用調高就能聽得到。

特别提示：買耳機時不要因為商家說是主動降噪耳機，就以為一定有這個效果，之前央視也曝光過，不達标的降噪耳機不在少數，購買時盡量選擇大品牌産品。

2.戴耳機注意3個60原則

戴耳機時，不要超過最大音量的60%，連續使用不要超過60分鐘，聲音最好不要超過60分貝。

3.控制每天戴耳機總時長

普通人每天使用耳機的總時長不要超過3~4個小時，未成年人不超過1~2小時。再啰嗦一遍，睡覺不要戴耳機啊！

4.做好耳機的清潔消毒工作

日常清潔之外，建議定期使用酒精棉片擦拭耳機消毒，防止耳道滋生真菌。

對了，如果需要借入耳式耳機給他人使用，使用前後都最好清潔、消毒，避免交叉感染。

六

最近幾年，骨傳導耳機憑着“不損傷聽力”的口号，吸了一大波粉，考慮到還有不少朋友根本搞不清楚骨傳導耳機甚至沒有用過，這裡先簡單解釋一哈。

人有兩種聽取聲音的方式，一種是空氣傳導，另外一種是骨傳導。人在90%的情況下都是用空氣傳導來聽聲音，大多數的耳機也是利用這種方式把聲音傳到耳朵、大腦裡。而骨傳導耳機，則是利用的骨傳導原則，聲音傳導會引起顱骨振動，引起内耳淋巴液的振動，經過内耳毛細胞進行聲電轉換後，讓人聽到聲音。

跟傳統的耳機比，骨傳導耳機确實有它的優勢，比如不用塞到耳朵裡，真菌感染的情況就不容易出現；使用時不用把耳朵塞住，這樣能夠聽得到除耳機以外的環境音，特别受到運動愛好者的喜歡。

但是，并不是說骨傳導耳機不接觸耳朵，就不得損傷聽力了，華西醫生要認真給你們說，隻要是耳機，就肯定存在損傷聽力的風險！你想嘛，再咋個骨傳導，這個聲音也會傳到内耳，讓内耳毛細胞振動才聽得到的嘛，要是你音量開得大，佩戴時間長，不一樣容易讓内耳毛細胞加班過勞死啊！

七

“醫生，還好我莫得戴耳機的習慣，本來就是為了節約錢，看了這篇科普才曉得，簡直是保護了我嘞耳朵和聽力啊，哦也！”

莫忙，損傷聽力的因素有很多，戴耳機隻是其中一個，尤其下面這幾個影響聽力的習慣，可能中招的人更多——

1.長時間打電話，尤其一打電話超過1小時的那種！

2.自己亂掏耳朵。

3.用力擤鼻涕。想不到哇，擤鼻涕這個動作要是不注意的話，也可能把鼻涕擠入咽鼓管引起中耳炎，進而導緻聽力問題哦！

4.熬夜。反正每四年一回的世界杯結束後，我們醫院都會收治一批熬夜看球導緻突聾的人。

醫生，我曉得戴耳機睡覺不好，

但是你不覺得耳機有一種神秘的力量嗎？

一戴就秒睡，

一不戴就睡不戳，

你說這是啥子道理喃？

（本文作者為四川大學華西醫院耳鼻咽喉頭頸外科孟照莉副主任醫師，圖片源自網絡）

參考文獻

1. World report on hearing. Geneva: World Health Organization; 2021. Licence: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.

2. 龍墨,鄭曉瑛,蔔行寬,馬芙蓉,龔樹生,公澤忠.中國聽力健康報告（2021）.2021.社會科學文獻出版社.

3. Imam L, Hannan SA.Noise-induced hearing loss: a modern epidemic? Br J Hosp Med (Lond). 2017 May;78(5):286-290[PMID：28489444 DOI：10.12968/hmed.2017.78.5.286]

4. 姜泗長，顧瑞，王正敏. 耳科學(第二版).2002.上海科學技術出版社.

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