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宮外孕的危害及治療建議

健康 更新时间:2024-07-20 10:24:41

患者懷孕後應盡早就診;有出血等異常的症狀要及時就診;妊娠期間突然發生腹痛,裡急後重,頭暈眼花、出冷汗等症狀應馬上送往醫院。

宮外孕的危害及治療建議(宮外孕的診斷與治療方法)1

如何診斷宮外孕?

首先,醫生要詢問病史,包括婚育史,月經史以及最近兩次月經情況;閉經以來并無惡心、嘔吐、厭油等早孕反應;陰道流血的時間以及出血量,是否合并腹痛;腹痛發生的時間、部位、性質等。然後,醫生會根據常規步驟做詳細的全身檢查和婦科檢查;檢驗尿液或者血液中的絨毛膜促性腺激素(HCG)水平,以判斷是否懷孕。必要時采取B超盆腔探查,了解子宮腔内有無妊娠囊以及胚芽,有無塬始心血管搏動;子宮周圍有無占位性病變,有無腹腔内出血時出現的液性暗區。但當胚胎發育遲緩,或胚胎已經死亡時,B超也無法做出診斷,這時醫生可能建議患者做診斷性刮宮和顯微鏡下的病理檢查,如果在刮出的子宮内膜中找到絨毛組織,說明是宮内懷孕,反之,宮外孕的可能性極大。當然,偶爾也有患者既懷宮内孕,同時又懷宮外孕的。

如何治療宮外孕?

總之,宮孕外一旦确診,治療就很有必要。

宮外孕的治療分為保守性治療和手術治療。保守性治療包括西醫治療、中西醫結合治療和保守性手術治療。

如果在妊娠5~6周,出血、腹痛出現之前就診,可以進行擇期手術。

手術分為保守性手術(保留輸卵管等生殖器官的手術)和根治性手術。但是,如果輸卵管破裂等引起腹腔内大量出血(或處于休克狀态)的情況下,就有必要立即進行緊急手術。在這樣的緊急狀态下,與保存生育能力相比,應該首先考慮保存生命,因而應選擇做輸卵管切除術。如果對側輸卵管正常的話,即使切除了患側輸卵管也不會影響今後的生育。輸卵管妊娠分為“傘部妊娠”、“壺腹部妊娠”、“峽部妊娠”和“間質部妊娠”,根據妊娠部位的不同,手術的内容及處理也多少有些不同。此外,有些患者未婚或有生育要求、而有些患者已有孩子不希望再生育。所以根據患者不同的背景,其處理方式也不盡相同。

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