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前囟門閉合過早或過小常見疾病

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關于囟門的十大問題一次解答！

來源丨好媽手冊

寶寶頭上的囟門什麼能長好呀？能摸嗎？能洗嗎？

囟門早閉真的會影響腦發育嗎？

正常的囟門大小是多少？要不要特殊護理？

這些問題一直備受家長關注。

囟門主要由額骨、頂骨和枕骨共5塊骨頭組成，骨與骨之間由具有彈性的纖維組織連接。

嬰兒正常的囟門平坦、用指腹觸及比較柔軟，是一種頭皮下面空空的感覺，像頭頂上開了一扇小窗。

家長經常提及的囟門閉合或未閉合，指的都是前囟。

01

為什麼會有骨縫和囟門存在？

骨縫和囟門可緩沖顱内壓力。

在新生兒娩出時，由于有骨縫和囟門這些彈性纖維組織的存在，使顱骨在一定程度上的重疊成為可能，有利于胎兒順利通過産道。

02

囟門到底何時閉合？

一般來講，後囟通常在出生後的 2~3 個月閉合；

而寶寶的前囟，在出生6個月左右才會逐漸骨化而變小，通常在12~20個月内閉合，最遲也會在2歲前閉合。

寶寶囟門閉合的太早或者太晚都不好。

囟門過早閉合，而且頭圍偏小，寶寶可能會有腦發育不良、小頭畸形的風險。

如果寶寶囟門閉合早但頭圍正常，一般不會影響腦部的發育。不過謹慎考慮，家長還是要監測寶寶的頭圍變化。

頭圍的測量方法：

測量頭圍用一條軟尺（彈性要小），前面經過眉間，後面經過枕骨粗隆最高處（後腦勺最突出的一點），繞頭一周所得的數據即是頭圍大小。

量時軟尺應緊貼皮膚，注意尺不要打折。

頭圍的意義：

頭圍大小與腦發育有關。胎兒腦的發育在全身處于領先地位，出生時頭相對較大。

正常幼兒出生時平均頭圍為34厘米，出生後頭部發育迅速，前半年增加8~10厘米，後半年增加2~4厘米。一歲時比出生時增加12厘米，達48厘米。

2歲以後，如果寶寶的囟門還沒有閉合，家長就要重視了。

應及時帶寶寶去醫院，看看是不是存在先天性甲狀腺功能低下、顱内壓增高、唐氏綜合征、佝偻病、原發性巨腦症等問題。

03

囟門閉合晚的常見原因

1.佝偻病

除了囟門增大或未閉合，小兒可有佝偻病表現，如出牙遲緩、肋骨串珠樣改變、手腳镯等。

2.全身性疾病

由于胎兒在宮内或生後感染、營養不良等影響小兒生長發育，導緻囟門閉合延遲。

3.顱内壓力增高

由于顱内疾病，如感染等導緻顱壓增大、囟門增大。

4.呆小症和侏儒症

需要結合兒童的身高體重以及行為發育情況進行判定。

04

囟門閉合晚是缺鈣嗎？

很多時候，如果孩子的囟門晚閉，家長就會以為是缺鈣，就會選擇補鈣。其實二者之間沒有必然的關系。

實際上，孩子如果體内缺少維生素D，有可能會導緻孩子出現佝偻病，從而導緻其囟門晚閉。因此，孩子需要補充的實際上是維生素D。

孕媽可加強孕期保健，合理膳食保證營養，也要适當地戶外活動、曬曬太陽，冬季也可以補充預防劑量的維生素D。

05

囟門一直膨起 要警惕腦積水

囟門通常是稍凹的，孩子劇烈哭鬧、躺下的時候囟門也可能會稍凸起。

如果安靜下來或者豎着抱起來就恢複了，就沒事。

但如果孩子被豎着抱且安靜時，囟門還是明顯膨起，要警惕腦積水等問題，要找醫生詳查。

06

囟門要不要戴帽子？

囟門摸起來軟塌塌，感覺下面就是大腦，很多人擔心會凍到大腦，不管孩子哪個季節出生的，哪怕是大熱天也要給孩子戴個帽子保暖。

其實帽子的穿戴和穿衣、穿襪一樣，遵照舒适的原則就好。

囟門也就那麼大，外面還有頭皮，就算這幾厘米的地方沒有骨頭的保暖，大腦裡的血流流動也會帶來新的熱量，不會因為沒有蓋住囟門就凍壞腦子的。

07

囟門能不能清洗？

囟門處沒有骨頭，很多家長碰到這裡以為會損傷大腦，所以不敢碰孩子的囟門，洗頭的時候也特意避開這個部位。

其實，囟門雖然相對薄弱，但外面也是有頭皮的，周圍也有顱骨，不至于嬌嫩到不能觸碰和清洗的程度。要知道生孩子時産道擠壓的力量可遠大于洗頭的力量。

所以，撫摸和洗頭是不會傷害孩子大腦的。

08

寶寶囟門不跳正常嗎？

有時用手觸摸前囟門，會感到悸動，也可看到跳動。這是前囟門皮下血管搏動引起的，如果皮下沒有較大的動脈血管經過，就看不到跳動，這是正常的。

多數嬰兒的前囟門沒有跳動。如果前囟門過小，也不容易看到跳動，所以不必擔心。

09

囟門與說話早遲有關系嗎？

正常孩子1歲~1歲半囟門閉合，如果不是小頭畸形的話，和說話沒有關系！

有的小孩會到20個月才閉合，隻要沒什麼不良狀況都是正常的。

10

囟門早閉會影響兒童智力？

我們為什麼有囟門？通俗地說，因為3歲之内，腦子頂着骨頭長，不是骨頭先長以後腦子再長。如果囟門早早就閉上了，這孩子長腦子是不是得受影響？

因此，根據生長發育規律，前囟在一歲到20個月才閉上。

這兩件事大家千萬要注意：

✘ 大人别留長指甲，容易劃傷寶寶頭皮；避免用尖齒梳子給寶寶梳頭。

✘ 不要劇烈搖晃寶寶，這可能會造成顱内損傷引起囟門腫脹。

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