看診中的賈美香教授。

剛剛過去的4月2日，是世界孤獨症(自閉症)關愛日,是聯合國大會為提高公衆對孤獨症的了解,促進孤獨症個體及其家庭向前發展而設立的國際紀念日。

在我國，孤獨症譜系障礙的患者約有300萬人。大家可能不知道，中國首位被診斷為孤獨症（自閉症）的患者今年已經52歲了。

兩個月前，北京大學第六醫院的賈美香教授接到了這位患者母親的電話。“他媽媽在電話裡問我，賈大夫，能不能給我兒子安排個地方？”從1982年被确診為孤獨症，近40年的時間裡，這位患者始終未能學會融入社會。如今，他的父親已經去世，他的母親已經到了癌症晚期，自顧不暇，無奈之下，向賈美香教授發出了求助。

他，是中國首例确診患者

人類對孤獨症研究的曆史并不算悠久。

世界上孤獨症的1号病例，是一個名叫唐納德·特裡普利特的美國密西西比州男孩。

在唐納德5歲時，他的父母帶着他去尋求當時美國最著名的兒童精神科醫生列昂·肯納幫助。列昂·肯納醫生此前從未見過像唐納德這樣的孩子，他也沒有在哪一本教科書上見過類似症狀的描述，這個孩子超出了他的知識範圍。

情感接觸中的自閉性障礙——這是肯納醫生于1942年在給唐納德的母親的一封信中，第一次為這種疾病命名。

在此後的幾十年間，研究者們對孤獨症的探索猶如在黑夜中漫遊，進展緩慢，還走了很多彎路。直到1980年，孤獨症才被美國精神醫學學會寫進第三版《精神疾病診斷與統計手冊》中。2013年，在第五版中正式提出了孤獨症譜系障礙的概念。

賈美香教授還記得，她們确診的第一例孤獨症患兒，也不是第一次到醫院就被确診了。“大概在1978年，我們就看過這個孩子，一開始診斷過發育落後、白癡天才、特異功能等，還診斷過精神分裂，最後我們覺得都不像，所以每個診斷的後面都劃了個大問号。”

1982年，賈美香的老師楊曉玲教授從美國進修歸來，也帶回了關于孤獨症的診斷标準。當時北大六院精神科的兒童組隻有賈美香和她的老師兩個人，楊曉玲教授回來之後，她們把之前一些診斷不清的病例找出來一一回顧，将那個孩子最終确診為孤獨症。

由賈美香教授主編，北京聯合大學、北京市孤獨症兒童康複協會、北大醫療腦健康聯合出版的《2020年度兒童發展障礙康複行業報告》中，對孤獨症的定義為：以社交交流與社交互動障礙、興趣局限與刻闆重複的行為方式為主要臨床表現的發展障礙。

賈美香教授診斷的首個孤獨症孩子小學六年級時，因為無法與人正常交流，就辍學了。但這個孩子有着驚人的計算能力和記憶力，“四位數連乘四位數，計算器還沒按出來，他就得出答案了。他還會推算萬年曆，你說出來你的出生年月日，他馬上就能告訴你那天是星期幾。另外新華字典，你随便說個字，他能告訴你在第幾頁。我們都說簡直神了，問他怎麼推算的，他也說不上來。”

辍學之後，這個孤獨症患者就一直跟随母親和姥姥生活。賈美香教授也為他介紹過一些工作，但都沒能幫助他融入社會。因為他計算能力很強，最初為他安排的工作是到街道小賣鋪工作，但每個顧客進來，他都會問人是哪年出生的，這次嘗試沒能成功。

1993年，在楊曉玲教授帶領下，北京市孤獨症兒童康複協會成立了，這也是國内第一家孤獨症的協會組織。這時，那位患兒已經步入成年，賈美香教授就讓他母親帶着他，到協會來做志願者，這也是他做的最長的一份固定工作。

在協會待了兩年多，對那裡的環境和人員熟悉之後，他會到醫院門診逛逛，每天還會去醫院門口的報亭買一份報紙。“後來，發生了幾次他從後面攔腰抱女性的事件，我們一開始還覺得可能是青春期的問題，他對異性産生了好奇，後來發現他不管是年輕的還是年長的，隻要是女性他就會抱，我們問他為什麼去抱人家，他說我想看看她們系皮帶沒有，讓人完全無法理解。”

這樣的事件發生了幾次之後，隻好讓他又回家了。後來賈美香教授又通過殘聯，嘗試着為他介紹了洗車房、肯德基等工作，但因為他無法與人交流溝通，都沒能成功。

“因為我們缺乏支持系統，孤獨症患者不管去哪兒，一定要有一個支持系統帶着他，沒人帶根本成不了。”賈美香教授說，“這是我們後來才總結出來的經驗。”

能被診斷，但無法治愈

迄今為止，都還沒有出現能夠治愈孤獨症的藥物或療法。世界衛生組織官網上關于孤獨症的“重要事實”中如此描述：泛自閉症障礙始于兒童期，并持續至青春期和成年；一些泛自閉症障礙患者能夠獨立生活，其他人則有嚴重殘疾，需要終生護理和支持。

這麼多年來，對于孤獨症被明确診斷之後應該怎麼辦，賈美香教授表示她們也是摸着石頭過河。

随着确診孤獨症的孩子越來越多，家長們都在等着賈美香教授想辦法。現在，國内孤獨症的康複機構已經越來越多，很多是請賈美香教授去指導建立的。

世界衛生組織提供的數據顯示，每160名兒童就有1名患泛自閉症障礙。目前，中國還缺乏孤獨症大規模流行病學調查研究，關于我國孤獨症的患病率，一個較為公認的數據是0.7%—1%，據此可推算出我國0—18歲人群中，孤獨症譜系障礙的患者約有300萬人。

目前還沒有醫療儀器能夠檢測孩子患有孤獨症，通常是父母發現孩子的異常後，才帶孩子找醫生就診，但中國能診斷孤獨症的專業醫生不足500人。

2006年，我國把孤獨症列入殘疾評定範圍，如今，兒童孤獨症已上升到我國精神殘疾的首位。

賈美香教授指出，6歲之前，是孤獨症患兒進行康複訓練的黃金時間，6歲以後，孩子有了自主意識，服從性變差，想要再實現融和就難了。

據北大醫療腦健康兒童發展中心統計，6年來，他們幫助了超過12000名兒童，能夠回歸正常社會環境的孩子達48%。這個數據雖然已經代表着國内孤獨症康複的較高水平，但也意味着還有大量孤獨症兒童在6歲之後，還是不能融入社會正常生活。

關注孤獨症患者生命全程

孤獨症孩子每進步一小步，都需要家庭為之付出巨大精力和金錢，而康複訓練是一個漫長的過程，很多孤獨症孩子的家庭難以維系。

除了經濟負擔，自閉症家庭還承受着巨大的心理壓力，而社會對孤獨症兒童家庭的心理關注、情緒疏導支持還是一片空白。此外，數據顯示，約有50%左右的孤獨症兒童社會功能嚴重受損，成年後不具備獨立生活能力，終生需要照護。

從事孤獨症診療工作這麼多年，賈美香教授也深感無力，她看到的能夠融入社會的孤獨症患者少之又少。賈美香教授一直提倡，要關注孤獨症患者的生命全程，無論在哪個年齡段，讓孤獨症患者都能夠得到相應的支持和幫助。

相比大多數孤獨症患者，世界上孤獨症的1号病例唐納德·特裡普利特是幸運的。23歲學會打高爾夫，27歲學會開車，36歲迷上周遊世界，每個月出門旅行一次。2011年，《大西洋月刊》記者訪問他時，他已經77歲高齡，還住在父母養育他的房子裡，是一個生活井井有條、健康快樂的老人。這得益于他的父母為他設置了一筆信托基金，用來保障他安穩的生活。

在接到那位52歲孤獨症患者母親的求助電話後，賈美香教授為他找到了一個托養機構，托養費用很貴，在賈美香教授争取下，機構同意為他減免一半的費用。“那裡也有一些職業技能培訓，能做點手工勞動，他在那裡很快熟悉适應了，這讓我們感到很欣慰。”

然而，他的母親已經是癌症晚期了，等他母親去世之後，沒人再為他支付托養費用，他要怎樣獨自生活?

“他還有個妹妹，他妹妹應該會管吧，他媽媽應該也會給他留一些錢吧。”賈美香教授說。

綜合醫學界、中新社、央視報道

來源： 武漢晚報

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