尿酸高或痛風的人聽到最多的建議就是多喝水，那多喝水真的能把體内的尿酸降下來嗎？今天我們就來聊聊這個話題！

其實隻要我們仔細想想，如果多喝水就能把尿酸降下來，那麼為何還要那麼多降尿酸的藥物？如果多喝水真那麼管用的話，高尿酸血症或痛風應該就不是老大難問題了，也不至于至今仍有那麼多的痛風患者了。

那喝水的作用沒那麼明顯，為何醫生總建議你們多喝水呢？這是忽悠嗎？

這就要回到尿酸的排洩問題了，尿酸大部分是通過腎髒（簡單地說就是小便）排洩出來，少部分是通過腸道排洩（也就是大便）。因此，多排尿自然能多帶走一些尿酸，這也就是醫生建議多喝水的原因。

那問題又來了，這邊說多喝水能多排尿酸，前面又說喝水作用不大，這不是矛盾麼？

理論上來說多喝水的确能多排尿，但現實是多喝水也不一定能降尿酸。要理解這個問題，那還得從尿酸的生成說起。

我們體内的尿酸是由嘌呤分解産生的，其中20%是食物攝入産生的，剩下的80%是體内生成的。所以有些人平時飲食挺正常的，但同樣存在高尿酸血症，主要就是内源性生成過多。

可能有人會說，人體是一個這麼高度精密的“組合體”，為什麼會有這麼大的緻命問題呢？這個内源性的嘌呤就不能少一些嘛？

這還真沒辦法，繞不過去。因為嘌呤是由我們的核苷酸分解産生的，也就是我們人體的遺傳物質DNA和RNA，這個是我們細胞的核心部分。當細胞分解時，就會有核苷酸的裂解，就自然會産生嘌呤。

當然，别以為嘌呤分解成尿酸就是一無是處，尿酸在人體的作用也是非常重要的，其中最大的作用就是抗氧化，同時還有免疫調節，維持血壓等等。

而我們看到痛風隻是尿酸過多所帶來的危害，這也不能完全怪它，畢竟體内的所有物質一旦過多或多少都會出問題的，包括免疫細胞。

可能有人會說，你好像還是沒解釋為什麼多喝水能排尿酸，又不能排尿酸的問題呢。

先别急，我們知道尿酸的生成來源，那我們就能解釋為什麼有的人為什麼喝水能降尿酸，為什麼有的人不僅多喝水，即便是嚴格控制飲食，尿酸也還是降不下來。

這是因為當我們内源性的嘌呤生成是正常的，而僅僅是因為食物攝入的嘌呤過多，那麼對于這種人他們隻需要控制一下飲食，或适當地多喝水，尿酸就排出去了。

（這裡簡單說明一下，可能有的人看到一會說嘌呤，一會說尿酸，容易弄混了。其實尿酸就是嘌呤的分解産物，如果怕弄混了，就統一把它看成尿酸就好了）

但是對于内源性嘌呤生成過多的，或者排出過少的，那麼飲食控制就不怎麼管用了，當然喝水的作用也不大了。得想辦法找到内源性嘌呤生成過多的原因或排出過少的原因，然後正對性地解決，才有可能把尿酸控制好。

比如機體代謝比較快，或衰老比較快，機體抗氧化作用減弱，或者細胞衰老、凋零的比較多都會引起内源性嘌呤生成過多。如果有代謝性疾病，比如肥胖、糖尿病、高血脂等等，那麼就容易影響尿酸的排洩，就會導緻尿酸的排洩減少。

因此醫生除了建議痛風患者多喝水，飲食控制的同時，往往會建議要控制體重，适當多運動，控制血糖、血壓、血脂等等，這樣有助于控制我們的尿酸水平。

可能又有人會說，我哪知道自己是攝入過多，還是内源性生成過多，還是排出過少呢？

這個就要每個人根據自身的情況去調整了。比如明明經常吃海鮮、喝啤酒、吃火鍋等，那肯定存在嘌呤攝入過多。如果飲食控制了，尿酸還是降不下來，那就看看内源性生成過多還是排出過少。

如果多喝水，尿酸也不怎麼降下來，同時又有慢性代謝性疾病，那往往存在排洩過少。這時，慢性代謝性疾病的治療尤為重要。

當然，如果自己不想去深究，那也很簡單。如果控制飲食，尿酸降不下來，那就多喝水多運動，控制血糖血壓血脂體重；如果還是沒有作用，那隻能一邊生活調理，一邊吃降尿酸的藥；不要覺得自己控制了飲食也沒降下來就自暴自棄了，畢竟痛風一直發展下去可能導緻腎衰竭的，到那時十盒六味地黃丸也解救不了你。

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