肝區疼痛時你要注意了,這很有可能是肝病的預兆。
哪些病有可能會引起肝區疼痛?
1、肝區疼痛可能是肝炎引起的
肝炎急性期肝區容易疼痛,是因為在肝髒外包有一層半透明的肝包膜,上面附有豐富的感覺神經末梢。肝炎急性期,肝髒裡的細胞都有不同程度的炎性腫脹,整個肝髒也随着腫大,使全部包膜繃得緊緊的,影響包膜上的感覺神經末梢,因而産生疼痛。如果包膜與毗鄰組織發生粘連,即使肝炎轉為慢性或肝腫大消除後當人們體力活動、便秘、飽餐、影響橫膈活動或其他體位變動時,仍可能造成對肝包膜的牽扯,從而産生牽拉性疼痛、刺痛或隐痛。
2、肝區疼痛可能是心理因素造成的
比如很多乙肝病毒攜帶者肝功能正常,但總覺得肝疼,被認為是病人心理暗示或非特異性肝病指标。為了識别肝疼究竟是肝組織炎症還是情緒障礙所緻。有專家對49例主訴肝疼的乙肝病毒攜帶者進行了調查研究,結果顯示,近20%的肝疼患者,肝組織基本正常,但存在不同程度的抑郁症,抑郁症是引起肝疼的主要原因。
3、肝區疼痛可能是脂肪肝引起的
脂肪肝時由于肝髒腫大,肝被膜過度伸張,刺激了肝被膜上的感覺神經,可以引起肝區疼痛,還可表現為壓痛和叩擊痛,多見于急性脂肪肝。極少數脂肪肝病例可出現嚴重的肝區痛,伴反跳痛、發熱、外周血白細胞計數增高,酷似急腹症而進行手術探查。術中見肝包膜緊張,肝韌帶被牽拉,肝腫大呈灰黃色,顯微鏡下見無數脂肪囊腫破裂伴發炎。
4、肝區疼痛可能是肝硬化引起的
許多輕度肝硬化病人沒有症狀,不會感到肝區疼痛,多年來表現健康。有症狀者表現為虛弱、食欲下降、惡心、消瘦,伴随着肝髒腫大有部分肝硬化患者可能會出現肝疼,大多呈肝區隐痛。肝硬化肝區疼痛比較少見,應該認真排除其他原因。
5、肝區疼痛可能是肝癌引起的
由于腫瘤生長迅速使肝包膜張力增大,或肝癌浸潤肝包膜導緻肝區疼痛。常是肝癌中晚期的首發症狀。肝疼前可出現右上腹不适,疼痛多位于右心口或右季肋部,多呈間歇性或持續性鈍痛或刺痛。肝區疼痛特點時輕時重,偶爾一段時間内可自行緩解甚至消失。肝癌肝區疼痛在夜間多見。
6、精神刺激也可能引起肝區疼痛
如大怒,氣急,抑郁等。引起肝氣不暢導緻疼痛。
7、肝區附近器官病變誤認為是肝區疼痛
最常見的病因是膽囊炎。膽囊炎的疼痛一般有以下特點:肝區疼痛部位比較固定,位于腹直肌外緣與肋弓的交界點,有壓疼(墨菲氏征陽性)。有時會牽扯到後背或右肩,疼痛會在進食油膩性食品後明顯等。這是膽囊炎引起肝疼或肝區不适的特點。應注意和肝髒病變引起的肝區疼痛相鑒别。
另外,胸膜和組織的病變也會有肝區痛的症狀。肝膽疾患,膽管癌及膽石症等都可引起較強烈的陣發性肝區疼痛。膈下膿腫,胰頭癌患者也有類似右季肋部疼痛的表現。還有十二指腸和右腎病變有時也會引起上腹不适、肝疼。所以肝區疼痛不一定就是肝病。
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