之前有脫發朋友咨詢，對于“脂溢性脫發”，有沒有什麼好的辦法？以前用過一年多的米諾地爾，但是不管用，愁死了。

今天，我們就從脫發的成因等方面，講講如何從根源治療脫發。

事實上，導緻脫發的因素有很多，包括遺傳因素、油脂分泌異常等等，其中，主要原因有三類：

1、毛發“殺手”：5α還原酶：

頭發生長就像植物生長，同樣也存在發芽、生長、枯萎不同階段，在毛發的全生命周期中，主要分為生長期、退化期和休止期。

以臨床上常見的脂溢性脫發為例，脂溢性脫發的特征是頭發的生長期大大縮短，導 緻頭發數量減少，提前進入毛囊的微型化，使毛囊轉 變成類毫毛毛囊，結果增加了休止期頭發的脫落，提 前終止了生長期而進入退化期，在發生過程中表現 為頭皮脂分泌增強，頭部油脂多并伴有明顯脫發。

而在這個過程中，5α還原酶起到了關鍵的作用。在我們人體内存在一種名為睾酮的激素物質，睾酮在5α還原酶的作用下，會轉化為二氫睾酮（DHT），二氫睾酮與雄激素 受體的結合活性是睾酮與雄激素受體結合活性的 5倍。雄激素與受體結合後，雄激素受體發生複雜的 酶促反應，會導緻 頭發過早地進入休止期，并向微型毛囊轉變，從而引 起脂溢性脫發。

打個比方，原本頭發的生長和成熟後死亡是保持一個平衡的狀态，假如每天有100根頭發新生，那麼有10根頭發死亡，這屬于正常的情況。而5α還原酶就好比“催熟劑”，促使更多的頭發進入衰退死亡期，并且抑制新毛發産生，這樣一來，頭發數量就入不敷出，變得越來越稀疏。

2、毛囊受損：

毛囊的受損同樣也是導緻脫發的重要因素，頭發就像小草，毛囊則等同于小草的根部，我們都聽過“野火燒不盡，春風吹又生”這句詩詞，意思說的是隻要小草根部還在，小草就會重新生長。頭發的生長過程同樣如此，隻要毛囊還在，并且處于正常狀态，脫發的區域依然有希望再次新長頭發。反之，若毛囊受損，甚至死亡消失了，頭發就很難依靠普通的生發産品或藥物治療逆轉。

3、不健康的頭皮“生态環境”：

正如上面所講，頭發就像小草，那麼小草的生長，離不開從土壤中吸收營養物質，而在人體中，頭皮生态環境就是“土壤環境”。

油脂分泌過多、頭皮有害菌群的滋生，其實都是頭皮生态環境失衡的表現。我們都知道，經常冒油、頭發油膩，就好比整天給小草澆水，會把小草給漚死，把小草的根部泡爛；而且油膩的頭發頭皮會堵塞毛孔，導緻細菌的滋生。現實生活中，一些人總是頭皮發癢，頭屑增多，其實都與這些因素密切相關。

回到上面的問題，因為脫發具有差異性，每個人适用的方法均有所不同，針對文章開篇提到的脫發朋友的問題，我已經将适合他的方案告訴他，并已治療了一段時間。

這位脫發朋友的問題主要表現為頭頂脫發，以發旋處最為明顯，可見頭皮顯露，前發際線則未見明顯後移，頭發及頭皮相較油膩，頭皮未見脫屑。檢查發現，毛發直徑異質性明顯增加，細發占比增多，單一毛發的毛囊單位明顯增多（見下圖）。

針對這位朋友的脫發問題，制定毛發再生綜合療法，通過修複受損毛囊，抑制5α還原酶，及改善頭皮生态環境等方面，抑制脫發的進展，同時促使新毛發産生。

這是第二次治療和四次治療後的變化，正常情況下，毛發一個月大概可生長1厘米，毛發再生綜合療法通常一療程為6次，每次間隔約28天，從上面的照片中也可看到，與之前對比，如今四個月左右，此前脫發的區域逐漸長出了很多新毛發，并随着時間的推移，變硬變粗，顯露的頭皮再次被頭發覆蓋。

如今，随着生活方式的改變和工作壓力的增加，脫發 性疾病在人群中發病率逐漸升高，這種脫發大多是漸進性的，好比花草的枯萎死亡，起初是葉子變黃，後來到根莖枯萎；脫發同樣也有相應的症狀表現，大多數的脫發從頭發變細、變軟開始，逐漸到掉發嚴重。早期的及時幹預治療是尤其關鍵的，因為此時毛囊尚處于可“救治”的階段，經過正規的治療，通常可逆轉脫發進程，擺脫脫發的困擾。

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