很多人，在家裡都會備一個小藥箱，裡面裝着頭孢、阿莫西林、紅黴素等藥物，當身體有個小炎症之類的病症，大家都會吃這些藥物來進行緩解，今天小妙就給大家科普一下其中的一種藥物——頭孢，關于它的吃法，以及第一代到第五代頭孢地區别和用法。

我們先來了解下，這類藥是什麼，它主要就是通過培養冠頭孢菌得到的天然頭孢菌素C作為原料，在經過改造得到的一類廣譜半合成抗生素。

臨床上常用于治療手足口、疱疹性咽峽炎、感冒發燒、肺炎、上呼吸道感染、喉嚨發炎、支氣管炎、支原體肺炎、扁桃體發炎等疾病。

但是注意，必須先看下這些疾病，是不是細菌感染引起的，大家可以先根據症狀先初步判斷，如皮膚紅腫痛、腹瀉、惡心、嘔吐等表現，然後到醫院做血常規、鼻咽拭子的檢查，如果确診是由細菌感染或合并(繼發)細菌感染引起的，則需要用頭孢類藥物。

另外，頭孢分很多代，具體情況不同，使用的方法、劑量、類型、以及應用的适應症等也是不一樣的，所以，大家一定要了解清楚後在使用。

·第一代

代表藥物：頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨苄、頭孢喹啉、頭孢噻吩。

抗菌譜：對于金黃色葡萄球菌、肺炎鍊球菌、化膿鍊球菌等革蘭陽性球菌;變形杆菌、大腸埃希菌、克雷伯菌杆等革蘭陰性菌有效。

适應證：對婦科感染疾病、輕中度呼吸感染、骨關節感染、皮膚以及軟組織感染、尿路感染等疾病均有效性。

腎毒性：最強，所以在和強效利尿藥等藥物一起使用時，一定要注意監測腎功能。

·第二代

代表藥物：頭孢孟多、頭孢呋辛、頭孢替安、頭孢克洛。

抗菌譜：在革蘭陽性球菌方面跟第一代效果差不多，但它同時對沙門菌屬、流感嗜血杆菌、大腸埃希菌等也有效。

适應證：對婦科、骨關節以及呼吸道、尿道、腸道、膽道等感染都有明顯治療效果。

腎毒性：僅小于一代，高于其它。

·第三代

代表藥物：頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑肟 、頭孢替坦 頭孢地嗪 。

抗菌譜：對革蘭陰性杆菌效果最為明顯。

适應證：臨床上常用來治療肺炎、腦膜炎、骨髓炎、盆腔炎、敗血症等嚴重感染。

腎毒性：小于一代，二代，但是需要根據具體使用的頭孢藥物确定是否需要調整劑量。如頭孢曲松和頭孢哌酮，經肝、腎雙途徑排洩，腎功能同時減退時，可按原治療劑量應用。而如果是複方制劑頭孢哌酮/舒巴坦，則需要根據腎功能調整劑量。

·第四代

代表藥物：頭孢匹羅、頭孢匹胺、頭孢吡肟。

抗菌譜：對革蘭氏陽性菌 、革蘭氏陰性菌都有較強抗菌活性。

适應證：各種嚴重感染如呼吸道感染、泌尿系統感染、膽道感染、敗血症等。

腎毒性：幾乎沒有，但是以為呢藥物基本都是通過腎髒排洩，所以腎功能不全的患者，還是需要減少用量。

·第五代

代表藥物：頭孢洛林酯、頭孢吡普，為最新一代，但還未上市。

抗菌譜：對各種革蘭陽性菌、革蘭陰性菌的抗菌活性都有明顯效果。

适應證：社區獲得性肺炎、複雜性皮膚和皮膚組織感染及 MRSA。

腎毒性：幾乎沒有。

為了讓大家更方便查看，小妙整理了下，具體如圖：

　(點擊可查看大圖)

如果自行開藥的話，一定要注意查看所感細菌，根據感染的細菌種類來選擇合适的抗菌藥物。當然最好是在醫師指導下進行。

總之，切忌一條原則：常規的細菌感染，要從第一代頭孢開始用起。

1、對頭孢過敏≠一直不能用

如果對頭孢菌素類、青黴素類等藥有過敏史，一定要慎用，在使用前，要和醫生說明，然後醫生根據你的情況，判斷用藥後帶來的好處是否大于壞處，在考慮是否使用此藥。

當然孩子對頭孢過敏，不代表以後就會一直過敏，因為人的免疫系統是動态變化的，而且，一種頭孢過敏，不一定别的也過敏，所以，能不能使用，還是要醫生檢查後再決定。

2、不要擅自停藥

醫生開具的藥物、劑量和療程都是跟你的情況開出的，所以過程期間一定要遵從醫囑用足療程，不要看到症狀開始好轉，就自己私自停藥，這樣很可能會降低療效，增加細菌耐藥性。而如果用完一個療程還是看不到效果，最好是去醫院檢查一下，在根據結果決定是否繼續服藥。

3、服用後拉肚子，并不是過敏

部分患兒在使用此藥後，會出現拉肚子的情況，這多是因為抗生素殺死了腸道中有益菌，破壞了腸道微生态平衡引起的，屬于常見的副作用，并不是過敏，一般停藥後就可以得到緩解，所以家長不需要過度緊張。

頭孢是我們生活使用頻率非常高的一種藥物，多用于治療細菌感染，但是具體情況不同，使用的類型以及劑量、療程等也是不同的，所以，大家最好不要自己盲目使用，建議在咨詢專業醫師後，在根據其指導使用，這樣才能更好更好的解決問題。

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參考資料：

[1]《多圖對比：頭孢有五代，首選哪一代?》. 呼吸時間 .2020-02-18

[2]《關于5代頭孢菌素之間的區别，你至少需要知道這六點!》.藥評中心 .2020-03-11

[3]《頭孢分4代，用or不用，認準1個原則!千萬别圖好得快害了娃!》. 科學家庭育兒 .2020-07-14

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