掌指關節脫位啥症狀?導語:掌指關節出現脫位,一般是間接用力導緻的此部位的主要的組成有近端指骨基、副韌帶外側、副韌帶及關節囊等使得具有屈伸,内縮,外伸和一定程度的旋轉能力彎曲的範圍最大手指和食指的掌指關節脫位是常見的,其他手指不常見主要為掌骨骨脫位,背部脫位少見經常發生的情況是,手指過度伸展,遭受縱向暴力,導緻掌骨關節囊破裂和手掌纖維闆從膜上撕裂掌骨在穿過斷裂的關節囊後,從屈肌腱的一側到手部的皮下部分,近端指骨基部向掌骨的背部移動,下面我們就來聊聊關于掌指關節脫位啥症狀?接下來我們就一起去了解一下吧!
導語:掌指關節出現脫位,一般是間接用力導緻的。此部位的主要的組成有近端指骨基、副韌帶外側、副韌帶及關節囊等。使得具有屈伸,内縮,外伸和一定程度的旋轉能力。彎曲的範圍最大。手指和食指的掌指關節脫位是常見的,其他手指不常見。主要為掌骨骨脫位,背部脫位少見。經常發生的情況是,手指過度伸展,遭受縱向暴力,導緻掌骨關節囊破裂和手掌纖維闆從膜上撕裂。掌骨在穿過斷裂的關節囊後,從屈肌腱的一側到手部的皮下部分,近端指骨基部向掌骨的背部移動。
一、掌指關節脫位,主要是間接力量導緻,此病的臨床表現主要是指關節出現屈曲
1、發病原因
其主要原因是間接用力所緻的手指扭傷、刺傷,以及手指極度後伸,其中以拇指最嚴重。指掌關節背側脫位,常因過度伸展而受外力作用,常造成近端掌骨闆撕裂。指掌關節背側半脫位,也稱單純背側脫位,即指掌關節面之間的脫位,但大部分關節間仍有連接。按程度可分為簡單型與複雜型兩類。
2、臨床表現
本病發生于拇指、食指脫位後,指骨向背側移位,掌骨向掌側突出,造成關節過伸畸形。尺側偏及指間關節有半屈畸形。發現有局部腫脹,疼痛和功能障礙。指背強烈屈曲會導緻掌指關節脫位,常見于拇指和食指。脫臼後指骨向後移位,掌骨向掌側突出,造成關節過伸畸形。
食指脫位多發生在尺側,關節半屈曲;重置往往會失敗。大拇指混亂時,掌骨頭穿過掌骨關節囊,将關節囊縱向撕開,在大拇指關節面之間嵌入 palmboard,有時籽骨或拇指嵌入大拇指的屈肌肌腱中,使其難以複位。手指頭脫臼時,手掌穿過關節囊的掌骨近端,中間的掌骨闆嵌入關節表面,掌骨頸被夾在屈肌腱和蟲子的肌肉中,使其難以複位。
二、患有掌指關節脫位,在檢查的時候可以采取X線檢查,不用做實驗室檢查
1、主要的檢查方法是X線檢查
無相關實驗室檢查。主要檢查方式為 X線檢查。針對不同的脫位表現,以拇指掌指關節 x線檢查為例。指掌關節背側半脫位的x線表現為:
2、手掌骨頭的形狀檢查
圓周°的掌頭,背伸可達50次,掌骨扁平,不易伸展,輕度過伸為異常。所以,雖然拇指附近的指骨後伸是最基本的半脫位表現,但是其他的症狀卻是因為它。但是由于掌骨的形狀不同,掌指關節的活動範圍也有很大差異,因此判斷背肌是否伸展需要謹慎。指掌關節背側半脫位的X線表現十分輕微。所以,判斷指骨是否過度伸展具有很大的參考價值,具體的後伸角、掌骨的形态也是非常重要的。
3、拇掌指關節籽骨位置異常
拇掌指關節間隙不均勻,關節間隙異常是由于拇指近節指骨過度背伸掌側軟組織嵌入引起。
4、診斷方法
根據外傷,臨床表現及X線檢查,診斷即可确立。
三、掌指關節脫位,主要會導緻哪些并發症?,此病的治療方法是什麼?
1、并發症
因為複位困難,複位後可能出現畸形。對某些閉合性損傷的患者,早期治療相對容易,但是如果治療時間過長,必然會導緻關節僵硬,疼痛,進而導緻功能障礙,甚至傷殘。
2、治療方法
單人背側脫位,又稱半脫位,指指基底關節面與掌骨關節面未完全分離,仍有一定接觸,脫位的掌骨闆近端邊緣位于掌骨和掌骨頭遠端。過伸畸形在掌指關節檢查有60~90°。這時腕和指間關節近端屈曲,屈肌腱松開,近端指骨基部由背向遠側和掌側推進。手術過程中,禁止使用暴力,也不能讓手指在後部移動,以免出現關節面和手部背闆分離的掌骨頭,從而改變單純的錯位到複雜的錯位。腕神經阻滞、肌肉松弛能提高閉合性複位成功率。整複後50℃固定掌指關節,背側石膏支撐°~70°屈曲位,運動2周。
3、複雜性脫位的治療方法
近節的指骨基與掌骨并不相對,掌骨闆的近端位于掌骨頭的背側。脫位關節通常隻表現為輕微的過伸畸形,受傷的手指相對其他手指向一側向背側輕微突出,近端指間關節屈曲。掌關節的手掌皮膚連接在掌腱膜上。脫臼後可拉扯掌腱膜,局部皮膚出現小凹陷。線形顯示掌指關節間隙在正位片上消失,斜位片變寬,内含籽骨。食指脫位最複雜,拇指次之。
4、閉合複位
錯綜複雜的脫位很難實現閉合複位,掌骨闆随指骨向後移動,并緊貼掌骨頭的背側,阻礙近端指骨恢複原位。但是,應該首先嘗試閉合複位,在閉合複位失敗後,才考慮切開複位。封閉複位與單純脫位相同。遠端脫位掌橫紋切開術常用于切開複位。
5、患有掌指關節脫位,主要的護理方法是什麼?
本疾病以間接外力作用為主,故預防以手指扭傷、刺傷等為主。對已經受傷的病人,要及時就醫,以便盡早得到及時治療,以免造成更嚴重的傷害。此外還應注意在醫生指導下進行功能鍛煉,以便手部功能盡快恢複。
6、術後需要注意鍛煉
在手術之後,需要注意鍛煉自己的手指,以及手掌的功能防止出現意外。經常鍛煉,可以幫助恢複手指的功能。但是不要運動過度,需要适量活動手指,建議不要出現疲勞。
結語:掌指關節脫位,主要是由于外傷導緻的,患者的具體臨床表現有手指頭脫臼等,而且一般難以複位。在檢查的時候,主要的檢查方法有X線檢查,以及手掌骨骼的檢查。由于複位比較的困難,所以很容易出現畸形。此病的治療主要是讓患者的手指等複位,在受傷之後需要及時治療。注意在醫生的指導下進行鍛煉,防止出現二次受傷。
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