雖已立秋，但白天的氣溫卻仍是異常悶熱，下午2點半左右，威海市立醫院臨床營養科王曉甯和林燕敏醫師去病房查房途中，發現一位老人在2号樓三樓的長椅上獨自坐着，精神狀态非常差，王曉甯路過時，聽到老人微弱的聲音不停呢喃着：“醫生，我快不行了，救救我吧……”

兩位醫師連忙上前仔細查看，發現老人全身大汗，身體濕冷，精神不振，虛弱無力。詢問老人病史後，根據臨床經驗判斷，王曉甯初步排除了老人冠心病、高血壓、腦血管等急症的發作，由于天氣炎熱，又得知老人近2天内進食較少，考慮發生了低血糖反應。此時，3樓附近輸血科的工作人員也跑來幫忙，了解情況後拿出随身的糖塊喂服老人，大約10多分鐘，老人的症狀明顯改善，随後老人在醫務人員的護送下到相應科室做進一步診治。

上述的突發事件，是機體發生低血糖時的明顯表現。根據歐洲藥品管理局、美國糖尿病學會和加拿大糖尿病學會的定義，糖尿病患者血糖水平≤3.9 mmol/L可診斷為低血糖。無糖尿病患者血糖≤2.8mmol/l時，可診斷低血糖。輕症表現為心慌、出汗、饑餓感、頭暈、乏力、顫抖、面色蒼白、嘴唇發麻。重症患者可出現反應遲鈍，頭暈，頭痛甚至意識喪失。

王曉甯副主任醫師提醒，低血糖的誘發因素比較多，如不規律進食或進食過少，腹瀉，食欲不振，運動過度或空腹運動，肝、腎功能異常， 糖尿病患者注射胰島素或服用降糖藥後未及時進食等，均可誘發低血糖反應。

該如何預防及治療低血糖呢？

王曉甯介紹，針對糖尿病患者，要加強防範意識，規範自我血糖監測。身邊攜帶糖尿病卡，标注姓名及聯系電話。定時定量進餐，限制飲酒，尤其不能空腹飲酒，規律運動，量力而行，每周中等強度有氧運動量3-5天，每天30分鐘左右。運動中注意觀察心率變化和身體感受，注意加餐等。熟知低血糖常見症狀，懂得一些自救等方法，身邊常攜帶糖塊，點心等，一旦發生輕微低血糖反應立即服用可迅速改善症狀。

但強調患者一旦出現重症疑似低血糖昏迷，神志不清時切忌喂食，以免導緻呼吸道阻塞，甚至窒息。需要及時送醫院給予50%的葡萄糖靜脈推注等治療。糖尿病患者在應用胰島素或者磺脲類促泌劑時出現低血糖反應，應及時到醫院内分泌科就診，調整降糖藥物劑量。

部分低血糖患者既往無糖尿病，一旦出現症狀，一定要尋找病因。如果因為近期食欲差，吃飯少造成，要調整飲食狀态，飲食定時定量，頻發者應少食多餐，調整飲食結構。如不改善，到營養門診咨詢予以适當的基礎營養補充。部分患者合并其他疾病，比如吸收不良，肝硬化，腎功能不全，胰島素瘤等疾病也可能誘發低血糖，需要到醫院相關科室就診檢查，盡早明确病因，予以對症治療。

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