在平時門診坐診、網上咨詢、甚至還有微信咨詢中，經常有患者說自己“鼻甲肥大”，需要怎麼治療！我們打開網絡，輸入“鼻甲肥大”後，各種治療方法非常多，有祖傳秘方,有偏方，有微波治療，射頻，激光及低溫等離子消融術等等。

鼻甲是一種非常重要組織，每個人有三對鼻甲，鼻腔裡溝壑從橫，凹凸不平，表面覆蓋有大量黏膜組織，目的就是擴大鼻腔裡表面積。鼻甲粘膜内有豐富血管和結締組織構成勃起組織，交替收縮和擴張，使鼻甲大小交替變化，也就是鼻甲在不同時間，大小都不一樣，這就是鼻周期，可以讓兩側鼻腔交替休息，夜間也可以讓睡覺者翻身。當鼻腔炎症，粘膜充血及水腫，就可以出現“鼻甲腫大”，這時就出現了鼻塞症狀，患者表現出交替性鼻塞症狀。鼻甲腫大是一個體征，不是疾病，鼻腔炎症都可以引起鼻甲腫大體征，由于鼻腔黏膜功能正常，沒有增生及肥厚，所以鼻甲腫大是一種可逆性，當鼻腔炎症控制，粘膜功能恢複，就恢複正常範圍。

當鼻腔慢性炎症長期不愈及反複發作，鼻腔粘膜增生及肥厚，鼻甲骨質增生，這就是“鼻甲肥大”。鼻甲變大是持續性，不能回縮，這時患者表現出持續性鼻塞症狀，不是交替性鼻塞症狀，鼻塞症狀一直伴随着患者。就是用一些收縮血管藥物，都沒有辦法縮回，也就是發展到慢性肥厚性鼻炎，鼻甲肥大是慢性肥厚性鼻炎體征。

鼻腔外側壁

我們經常遇到很多患者被診斷為鼻甲肥大。檢查鼻腔時，鼻腔粘膜對收縮血管藥物敏感，用一些減充血藥物，鼻甲縮小，鼻腔通氣非常順暢，這種考慮就是炎症引起鼻甲腫大；還有部分患者，就是體檢或做CT檢查，報告鼻甲肥大，本身患者沒有什麼症狀，考慮可能檢查時正好那側鼻甲舒張變大。

在臨床工作中，多數患者鼻甲就是腫大，遠遠不夠診斷鼻甲肥大标準，如果有鼻甲腫大，需要規範性治療引起鼻甲腫大原因，大多通過治療，鼻甲可以恢複正常水平。鼻甲腫大不要盲目處理，尤其現在鼻腔放一些腐蝕性藥物（号稱祖傳秘方或純中藥），慎重啊！也有很多打着“低溫等離子消融手術”盲目處理，給很多患者帶來非常多的痛苦，嚴重影響患者生活質量。有少數患者發展慢性肥厚性鼻炎，出現鼻甲肥大體征，可以嘗試低溫等離子消融術治療。

低溫等離子消融術：其實這屬于射頻治療的一種，就是利用頻率較高的電磁波在相交低溫（40-70℃左右）的情況下對組織進行消融，粉碎組織内部的有機分子分子鍊，使得分子與分子分離，組織的體積會縮小，使得組織定點消融，一般多通過破壞鼻黏膜上皮下層起到消融的作用。表面看單純的對上皮下層起作用而已，對粘膜上皮沒有損傷，殊不知黏膜是一個整體，你連鼻黏膜的根基都沒有了，估計粘膜上皮也好不在哪裡！

臨床工作中，有不少患者對低溫等離子消融手術期望值很高，心裡想：“鼻子就通氣了，可以很順暢用鼻子呼吸了，多好啊！”很多患者手術後，當時症狀可以改善，但過了一段時間之後，鼻塞又來了，于是又走以前的老路，走老路不說，鼻子還給你來點“新花樣”，一度鼻子會出現幹燥、涕多、出血等症狀，有時非常痛苦。

目前國内消融手術還不夠成熟，在就是手術需要嚴格指針及适應症，很多醫院以盈利為目的，盲目的讓患者進行手術，所以對這種手術期望值不要過高，它也是極具風險性的。

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