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怎麼打了胰島素血糖越來越高

圖文 更新时间:2024-12-23 12:52:43

怎麼打了胰島素血糖越來越高?胰島素是有力的降糖武器,然而,有些糖友用了胰島素,血糖仍然控制不好,這是什麼原因呢?,現在小編就來說說關于怎麼打了胰島素血糖越來越高?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!

怎麼打了胰島素血糖越來越高(打了胰島素血糖仍然很高)1

怎麼打了胰島素血糖越來越高

胰島素是有力的降糖武器,然而,有些糖友用了胰島素,血糖仍然控制不好,這是什麼原因呢?

案例1

趙大爺

2型糖友,因為餐後血糖總是高,醫生調整了他的口服降糖藥,換成了短效胰島素。但是,趙大爺打了一周胰島素,血糖依然控制不好。

胰島素注射時間有講究

原來,趙大爺雖然用了胰島素,但卻沒有按要求打,他使用的是餐時胰島素(這是一種短效胰島素),應該在餐前打,而趙大爺總是吃着飯,甚至吃完飯了才想起來打針,自然血糖控制不好。

不同的胰島素作用時間不同,糖友必須搞清楚自己用的是什麼類型的胰島素,确定好具體注射時間,按要求去做,才能控制好血糖。

胰島素注射時間一覽表

胰島素類型

注射時間

短效胰島素

(餐時)

餐前15-30分鐘注射

速效胰島素

(餐時)

餐前即刻注射,如進餐量無法估計可餐後即刻注射

中長效胰島素(基礎胰島素)

睡前注射

預混胰島素

預混人胰島素:

每日1次晚餐前30分鐘注射,每日2次分别早餐前、晚餐前30分鐘注射

預混人胰島素類似物:

每日1次晚餐前注射,每日2次分别早餐前、晚餐前注射

雙胰島素

主餐前注射

案例2

孫大媽

1型糖尿病,體型消瘦,每天晚上注射一針基礎胰島素,三餐前注射餐時胰島素,飲食定時定量,但血糖還是控制得時好時壞。

打胰島素也有學問

機體分泌胰島素是持續的,而我們打胰島素要讓它的作用有一定持續時間

當胰島素注射到皮下脂肪層時,最大吸收時間為1~2h,這時胰島素的降糖作用較為穩定、持久

當胰島素被注射到肌肉層時,因為這裡血管豐富,胰島素能快速吸收入血,可快速發揮降糖作用,但作用持續時間也短。

醫生建議孫大媽在腹部打胰島素,然而孫大媽非常瘦,皮下脂肪含量少,她在注射時,很有可能把藥物打到了肌肉層,這就是孫大媽血糖時好時壞的原因。

對于體型偏瘦的糖友,可以嘗試下面幾個方法:

1.選擇較短的針頭:

胰島素針頭有4mm\6mm\8mm長度,可選擇4mm長的針頭。

2.避免按壓皮膚:

注射時應避免按壓皮膚出現凹陷,否則針頭可能刺入到肌肉組織。

3.正确捏皮法:

選擇在胳膊上打針,或體型偏瘦的患者腹部注射時,可捏皮注射。捏皮時要用拇指、食指和中指提起皮膚。

不能用整隻手來提捏皮膚,這有可能将肌肉及皮下組織一同捏起,導緻胰島素注射到肌肉内;捏皮時力度也不宜過大,如果皮膚發白或疼痛,則說明力度過大了。

4.選擇适宜的注射位置:

太瘦的糖友可選擇臀部上端外側注射,即使是兒童或身材偏瘦的患者,這個地方的皮下組織仍然豐富,可最大限度避免肌内注射的危險。

正确(左)和錯誤(中、右)的捏皮方式

小貼士

注射時應保證藥液通暢,可以在注射前推按注射筆按鈕,直到看到針尖上挂着一滴藥液,再進行注射;注射完後不要急于拔出針頭,讓針頭在皮下停留10秒,這樣能确保藥物全部被注入體内,同時防止藥液滲漏。注射的劑量較大時,停留時間可超過10 秒。

案例3

李大爺

2型糖友,打胰島素以來血糖一直控制可,但最近他的血糖不聽話了。生活環境和飲食都沒有變化,那啥原因呢?

注射部位定期輪換不可少

李大爺就醫時,醫生為他做了檢查,發現他腹部皮膚有硬結,而這個位置正是李大爺經常打針的地方。

李大爺長期在同一個部位注射胰島素,注射本身反複導緻皮膚損傷,加上胰島素有促生長的特性,最終引起硬結産生。

在硬結部位注射胰島素,會使胰島素吸收緩慢,引起控糖效果下降。

那麼怎麼防止硬結産生呢?需要定期輪換注射部分。一方面是注射部位之間的輪換,另一方面是同一注射部位内的輪換。

注射部位輪換方案:

數字表示可供轉換的不同區域

如圖舉例:不同注射部位之間的輪換可以是腹部、大腿外側、臀部上端的輪換,如這次打腹部,下次打大腿外側,再下次打臀部上端,依次輪換;

同一注射部位内的輪換可以是腹部,1、2、3、4區域的輪換,如這次打1的區域,下次打2的區域。再下次打3的區域,依次輪換。

案例4

劉阿姨

2型糖友,胰島素 口服藥治療,血糖一直穩定。飲食運動用藥一直堅持得很好,最近她的血糖出現了波動,是天冷的原因嗎?

冬天也要關注胰島素保存

很多人都知道,胰島素怕熱,其實冬天也要關注胰島素的保存。劉阿姨住在北方,她習慣把胰島素放在陰面房間的飄窗上。

北方晝夜溫差較大,到了晚上通常在零下,胰島素容易結冰,而正午受到陽光長時間照射也會使胰島素失活。這就是劉阿姨血糖波動的原因。

在氣溫很低的北方,不要把胰島素放在陽台以及沒有暖氣的房間,以免胰島素冷凍失效,另外,也要防止胰島素所處溫度過高,比如遠離暖氣片、散熱器等設備。

如果需要攜帶胰島素筆外出,建議放在内衣兜中或者有一定隔溫效果的提包中,以保證藥效。

胰島素能有效降糖,但大家要做到按時注射,定期輪換注射部位,掌握注射手法,科學保存胰島素,才能穩定血糖,控制好糖尿病!

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