腫瘤患者後期治療注意什麼?身邊一位朋友的真實案例,朋友30多歲,因為一次腹痛到醫院進行了無痛腸胃鏡檢查檢查很順利,因為當天的檢查排隊人員很少,所以檢查的醫師特地将内窺鏡向小腸的方向延伸了一下,在回盲部發現了不少濾泡,本着謹慎的原則,醫師取下了一些作為樣本準備進行活檢一個星期後,檢查告知由于活檢發現樣本存在彌散排列,建議進行免疫組化,就這樣又一周過去了,免疫組化檢查的結果是淋巴瘤,是malt淋巴瘤向彌漫大B淋巴瘤轉化,下面我們就來聊聊關于腫瘤患者後期治療注意什麼?接下來我們就一起去了解一下吧!
身邊一位朋友的真實案例,朋友30多歲,因為一次腹痛到醫院進行了無痛腸胃鏡檢查。檢查很順利,因為當天的檢查排隊人員很少,所以檢查的醫師特地将内窺鏡向小腸的方向延伸了一下,在回盲部發現了不少濾泡,本着謹慎的原則,醫師取下了一些作為樣本準備進行活檢。一個星期後,檢查告知由于活檢發現樣本存在彌散排列,建議進行免疫組化,就這樣又一周過去了,免疫組化檢查的結果是淋巴瘤,是malt淋巴瘤向彌漫大B淋巴瘤轉化。
這個時候,朋友的心情還算穩定,因為聽聞malt淋巴瘤是惰性淋巴瘤,問題不大。接下來,朋友到了省裡最好的醫院接受診治。一上來首先就是号稱最貴PETCT,檢查的結果也不樂觀,評為淋巴瘤4期,同時醫生當天就要在手臂上植入輸液港,就是在上臂上劃一刀,在皮膚下埋一個凸起來的半球,一個中空的導管在血管中延伸到胸部靠近心髒的位置,方便後期化療。朋友有點懵,怎麼一上來就血淋淋的,人就是這樣,即使是遭受了厄運,首先也是認為這大概率是搞錯了而不是接受它,但人在迷茫之中總是更容易跟着外面的聲音走,可能就是從衆心理吧。不知不覺中,朋友接受了輸液港的植入手術,手術很順利。經詢問主治醫生,得知要進行RCHOP的化療方案,大概需要進行6次。不放心的朋友在治療前特地從手機上找上海的知名醫生挂号問診,得知這種情況在上海也是一樣的,RCHOP是治療彌漫大B淋巴瘤的金方案,建議回本省治療。于是朋友開始了第一階段的化療,去上海問診的另一個好處是對用藥選擇的信心,比如本省的主治醫師說鹽酸多柔比星可以選擇國外的帶有脂質體的,對心髒毒性較小但比較貴每次大概3隻,需要1.4萬元,而上海的專家說其實沒有必要,帶有脂質體的多柔比星相對于沒有脂質體的有利有弊,風險并不大。說實話,這種專業的東西不是一般的百姓能了解的。
好不容易六個療程後,結果是PR(醫學上稱之為部分緩解),也就是還有一些殘留,這時主治醫生說建議再同樣方案化療兩個療程看看,然後還說這個東西本來就比較難治,實在不行以後可以長期單抗注射帶瘤生存。說實話,朋友是挺生氣的,第一是朋友通過了解,知道RCHOP方案大概能讓50%的人達到CR(完全緩解),但應該還是有其他治療手段的;第二是醫生的态度感覺不積極,沒有告知可以治療的方法和充分的數據。不放心的朋友從網上挂号了同一家醫院知名的這方面的專家主任,這個專家給出了以下回答,Rchop化療方案6次後不能繼續了,有抗藥性了,要進行二線方案的化療,同時未來可以進行CART和自體移植的治療,以達到治愈為目的。專家建議朋友到他手下去看,給了條子,原來在朋友現在治療病房的樓上,朋友自己也沒想到同一個醫院都是一個科室的治療方案進行是不一樣的。就這樣,朋友卷起來鋪蓋,和原先的主治醫師掰扯了一下後爬到了樓上進行了第二階段的化療。
第二階段采用的是rice方案進行化療,4次化療後再次PETCT顯示,病竈縮小,但仍然隻是PR。
這時候朋友準備認命的帶瘤生存了,主任說可以推薦去做CART看看。于是朋友又拿着主任的條子到另一家醫院的門診找到了專家,專家說住下吧,放心cart效果還是不錯的。經過了一段時間的檢查後,正式CART前專家和住院醫師又拉着朋友開了個小會,說了一下CART治療的成功率和可能存在的風險,朋友想雖然這個方法也隻有一半的成功率,但都走到這一步了還怕啥,于是開始治療了。上完CART沒多久,朋友就失望了,因為聽專家和網上的資料,CART輸入後如果有适當的持續的發燒,表明才有作用,而朋友輸入後隻有當天有點低燒,後面就沒有反應了,朋友有點失望,認為是醫生先前說的脫靶也就是無效的意思。好容易捱過了兩個月,到了複查PETCT的時候,朋友都沒有報太大的希望,結果卻真的給了一個大的驚喜,竟然達到CR了,也就是醫學上的完全緩解。
一路走來,朋友們對患癌和治癌的整個過程進行了反思,有了一些感悟。
1、你虐待了身體和生活,身體和生活也必然會報複你,隻是時間早晚而已。
2、醫院裡的主任還是有能力的,但住院醫師的經驗和能力卻可能差别很大,直接接觸和負責患者的是住院醫師而不是主任,換句話說主任更像是招攬客戶的,有經驗、名氣大,但服務你的卻是流水線上的小工,有時候看病真的要看運氣。
3、心态真的很重要,沒心沒肺遠比心思細膩的人要活得長、活得久。
4、運動是改善體質的不二法寶,生命在于運動。
5、家人的關心和照顧絕對是治療的催化劑,和睦的家庭氣氛促進身體健康。
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