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主講專家：許昌市中心醫院急診科副主任醫師韓永旭

□本報記者 馬曉非

“頭暈、大汗、乏力、胸悶、惡心、四肢無力及發麻等是中暑的前兆。如果在高溫環境下出現以上症狀，要考慮中暑的可能。”韓永旭對記者說。根據症狀的輕重程度不同，中暑可以分為先兆中暑、輕症中暑和重症中暑。

先兆中暑患者常常會出現大汗、頭暈、眼花、乏力、惡心、心慌、氣短、注意力不集中等症狀，體溫通常小于37.5℃，離開高溫作業環境進入陰涼通風環境時，短時間内可恢複正常。

輕症中暑患者除有先兆中暑的症狀之外，有些還表現為體溫超過38℃，并出現皮膚灼熱、面色潮紅或蒼白、嘔吐、皮膚濕冷、血壓下降等症狀。一般情況下，輕症中暑患者休息後，體溫可在4個小時内恢複正常。

重症中暑分為熱射病、熱痙攣和熱衰竭，可能會導緻死亡。熱射病的症狀是體溫在40℃以上，早期大量出汗，繼而不出汗。熱痙攣的症狀是人體發生電解質紊亂，引起肌肉痙攣。熱衰竭起病迅速，主要表現為頭暈、頭痛、多汗、惡心、嘔吐，繼而出現心律失常、輕度脫水，體溫稍高或正常。

急救步驟：搬移、降溫、補水、促醒、轉送

“出現中暑後，可以采用搬移、降溫、補水、促醒、轉送的方法進行急救。”韓永旭建議，“如果出現重症中暑症狀，一定要立即撥打急救電話，及時将患者送往醫院。”

搬移。迅速把患者搬離高溫場所，轉移到通風、陰涼的地方，讓其平躺并解開衣服扣子，松開或脫去衣服，同時擡高其雙腳。

降溫。用冷毛巾捂住患者額頭，也可以用酒精、白酒、冰水或冷水為其擦拭全身，然後用扇子或電風扇吹風，以加速散熱。當然，降溫要适度，以免造成患者感冒。當患者體溫在38℃以下時，應停止冷敷等強制性降溫措施。

補水。患者仍有意識時，可以給其補充水分，如淡鹽水或小蘇打水等，但不宜讓其飲用咖啡或酒精類飲料。需要注意的是，千萬不可急于為患者補充大量水分。

促醒。如果患者已經失去知覺，可以按壓其人中穴和合谷穴，使其恢複意識。如果患者呼吸停止，應及時做人工呼吸。

轉送。對于重症中暑患者，要立即将其送往醫院診治。在等待急救人員到來期間，應使患者平卧，頭向後仰，以保持呼吸暢通。搬運患者時，應用擔架運送，不可使患者步行。在運送途中，最好用冰袋敷于患者額頭、後腦勺、胸口、肘窩及大腿根部，以起到降溫的效果。

高發人群：老年人、兒童、孕産婦

中暑是在高溫、高濕環境下，由于體溫調節中樞功能障礙、汗腺功能衰竭、水和電解質丢失過多而引起的，以中樞神經系統和心血管功能障礙為主要表現的急性疾病。

“老年人、兒童、孕産婦、肥胖者、慢性病患者是中暑的高發人群。”韓永旭說。老年人自身體溫調節功能比較差、散熱不好、出汗少，兒童、孕産婦和肥胖者耐熱能力差，容易發生中暑。高血壓、心髒病、糖尿病等慢性病患者的中暑風險比正常人高很多，應多補充水分。長期在戶外進行體力勞動的人臨近中午時可采取遮陽、用濕毛巾降溫等防護措施，并及時補充水分。

不少人覺得“辦公室一族”經常在空調房裡辦公，不會發生中暑。其實，“辦公室一族”中暑的概率也是很大的。比如，從溫度很高的室外進入室溫很低的空調房，或者從空調房到溫度很高的室外，由于環境變化過大，就非常容易發生中暑。

另外，長時間坐車或坐飛機，如果沒有及時補充水分，再加上通風降溫條件不好，發生中暑的可能性比較大。進行體育鍛煉大量出汗後，如果沒有很好地補充水分，從溫度較低的空調房到戶外時，也容易發生中暑。

預防：避免烈日下活動，及時補充水分

那麼，日常生活中如何預防中暑呢？韓永旭建議，要避免長時間在烈日下活動，尤其要避免10時到15時這段時間裡在烈日下活動。天氣炎熱時，老年人、孕産婦、兒童、慢性病患者盡可能減少外出。

要及時補充水分，不要等口渴了才喝水。最佳飲水時間是早上起床後、10時、15時至16時、晚上睡覺前，可以分别飲1至2杯白開水或淡鹽水。平時可以多吃新鮮水果和蔬菜，多喝番茄湯、綠豆湯、豆漿、酸梅湯等。

外出時要采取一些防曬措施，如打遮陽傘、戴遮陽帽、戴太陽鏡、塗抹防曬霜等。同時，随身攜帶人丹、藿香正氣水、清涼油、無極丹等防暑藥物，一旦出現中暑症狀，可使用這些防暑藥物緩解。

韓永旭提醒，每年高溫天氣到來之前，最好進行一次體檢，如果發現患有心血管疾病、潰瘍病、活動性肺結核、肺氣腫、肝腎疾病、甲狀腺功能亢進、中樞神經系統疾病等，更要增強防護意識，避免高溫作業。

小暑已過，一年中最熱的一段時間就來臨了。研究發現，當每日最高氣溫大于31℃時，便有發生中暑的可能。中暑後，人們會出現頭暈、嘔吐、乏力等症狀，嚴重者甚至會死亡。因此，學會正确的中暑急救方法，關鍵時刻或許能救人一命。7月3日，許昌市中心醫院急診科副主任醫師韓永旭建議，中暑後，可采用搬移、降溫、補水、促醒、轉送的方法進行急救。

來源：許昌日報

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