皮膚作為我們人體最大的器官，無時無刻都在發揮着重要作用，一邊抵禦着外界的侵害，一邊散發熱量與水汽，維持身體内部平衡，還兼顧着我們的外形美觀，可謂是勞苦功高，不過皮膚是既強韌又脆弱。

這不就在上周，張阿姨說，她的足背上長了一塊像濕疹樣的皮損，病情已經遷延五六年沒有愈合，所以她專門去了皮膚科做了個全面檢查，組織病理學檢測結果出來了以後，我們都大吃一驚，阿姨的腳上并不是濕疹，而是得了一種非常特殊的癌前性皮膚病——鮑溫氏病。

表皮内的鱗癌

這種特殊的癌前病變鮑溫氏病，它其實是一個表皮内的鱗癌，這個病的發病機制可能與病毒感染、局部創傷，甚至服用某些特殊的藥劑有關，絕大部分都是中老年以上的患者，它最常見的好發部位往往是在曝光部位，像張阿姨這樣長在腳背上的也不在少數。這種病它最主要的症狀特點就是一個暗紅的、浸潤的斑塊，可以緩慢的進展，在臨床上看起來會比較像濕疹或者銀屑病。

因為鮑溫氏病它屬于一種癌前病變，所以治療時最為首選的方案是手術切除，除此之外我們還可以外用藥，以及做一些光化學療法，比如艾拉光動力的治療，這裡穆醫生特别提醒大家，尤其是中老年朋友，如果您的身上的某一個部位，長出來了一個長時間遷延不愈的濕疹樣的斑塊，這個時候一定要盡早到醫院，找專業的皮膚科醫生就診、檢查。

皮膚也會患癌症？

其實，皮膚癌是皮膚科的常見惡性腫瘤，多發生在光暴露部位，最常見的類型包括鱗狀細胞癌，基底細胞癌和惡性黑色素瘤。其中，前兩種類型的皮膚癌發病率大大超過黑色素瘤，不過，很多患者經過早期治療，預後都較好。

黑色素瘤則兩極分化，原位和早期有治愈可能，晚期黑素瘤預後非常差，著名的好萊塢演員，電影《金剛狼》的主演休·傑曼也因為患皮膚癌而決定最後一次出演《金剛狼3》。

防曬是預防皮膚癌的重要方法

皮膚癌的高危因素，主要包括以下六個方面：

1. 經常接受紫外線照射的人群；

2. 長期接觸一些特殊的化學物質的人群，如瀝青、焦油的衍生物等；

3. 皮膚上既往就存在有慢性遷延不愈的潰瘍或者瘘管，甚至是瘢痕，還有盤狀紅斑狼瘡，以及放射性皮炎的患者；

4. 既往曾經患過皮膚癌的人群；

5. 近期突然生長或者持續增大的原有的胎記，一旦出現變化，我們就要警惕或者小心；

6. 易摩擦部位的痣，比如掌痣或者足底部位出現的色素痣，突然發生了增大變色需警惕。

那麼如果出現以上六種情況，往往就意味着有可能會發生皮膚癌，建議大家一定要做好預防和篩查的工作，我們可以到專業的皮膚科醫生那裡，去做定期的體檢，測量或者拍照皮損的尺寸以做比對。

另外特别強調，一定要在日常生活當中做好物理和化學的防曬工作，因為防曬才是預防皮膚癌的首要措施。

皮膚癌五大早期症狀

皮膚癌的一些早期線索，是非常容易發現的，主要是因為皮膚器官外在容易觀察，下面就簡單介紹一下皮膚癌的五大早期症狀。

1. 就是皮膚上突然長出的新生物

如果在我們身體的一些曝光部位，突然長出來丘疹、結節，表面粗糙不平，會迅速增大甚至容易發生破潰時候就要警惕。

2. 局部膚色的異常改變

如果局部的皮膚突然出現了棕色、褐色，或者原有的色質範圍迅速擴大，這個時候我們也要警惕，有沒有可能是早期的皮膚癌。

3. 皮膚潰瘍

如果你的身上有反複發作、長期遷延不愈的皮膚潰瘍的存在，這個時候也建議大家，最好去醫院做一個皮膚活檢，排除有無早期皮膚癌的可能。

4. 身上原有的痣突然發生了變化

原有的色素痣突然出現了顔色加深、範圍增大，或者局部出現了發紅、瘙癢的症狀，也就是說它出現了近期生長的迹象，這個時候我們也要警惕和小心。

5. 反複遷延不愈的濕疹樣皮損

這一條其實我們前面提到過，如果身體出現了反複發作的濕疹樣的皮損，再使用了各種經典

或者常用的外用濕疹的藥膏，都沒有效果的時候，就要懷疑有沒有可能是早期皮膚癌，或者濕疹樣癌的可能。

最後，看完全文大家也不用過度緊張，首先皮膚癌的進展是相對緩慢的，早期治療大部分都預後很好，不會威脅生命，其次，治療過程也相對簡單，不會留有後遺症。重點是，同其他所有的疾病一樣，一定要早發現，早幹預，早治療。

本期醫學内容合作者：西安交通大學第一附屬醫院皮膚性病科 副主任醫師 穆欣

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