“有幾萬隻螞蟻在咬我！”一名中年壯漢“發瘋”似地叫喊，四肢不受控制。

浙江台州54歲的郝大伯持續抽搐，情緒極度狂躁，被救護車緊急送到一所三甲醫院。遺憾的是，郝大伯因延誤就診，最終離開人世。

郝大伯的妻子回憶，一年前，大伯在外面被一隻野狗咬傷，當時因為打狂犬病疫苗要花不少錢，所以并未接種狂犬病疫苗，隻是簡單地使用肥皂水清洗了傷口。沒想到在一年後竟然發作了。

早在入院前一個月，郝大伯就已經出現了症狀：持續多日的發熱、怕光，不自覺的抽搐。家裡人以為郝大伯是感冒，帶他去醫院輸了幾天的液，卻沒見好轉。直到有一天郝大伯不受控制地跳進了水裡來緩解身上的“熱”，村民趕緊将他救起。

接診的急診科陸遠強主任醫師感慨道，“我們是醫生不是神，這結果太令人痛心！”

狂犬病是一種由貓、犬等哺乳類動物攜帶的狂犬病病毒感染引起的傳染病，一旦被感染且沒有及時接種疫苗的話，治愈的概率微乎其微，病死率幾乎100%。

狂犬病毒非常強勢，起初通過被動物咬傷或抓傷的破損皮膚侵入人體，随後在肌肉組織中作短暫的停留，然後沿神經末梢上行進入人體的中樞神經系統，臨床表現為的腦脊髓炎，患者會體現出怕光、怕風，高熱，抽搐、神志不清的症狀。

在發病前，狂犬病往往可以潛伏5天至數年不等，一般不會超過一年，像郝大伯這樣的情況算是比較少見的。潛伏期的長短與病毒侵入的速度和部位也有關系，傷口離神經中樞越近，潛伏期就越短，越快發病。

狂犬病在潛伏期沒有任何症狀，但一旦發作，症狀會非常激烈而明顯。

狂犬病最初的症狀是全身低熱，傷口有明顯灼燒和疼痛感，伴有惡心、嘔吐，恐懼不安的症狀。随着病毒開始深入中樞神經，患者開始對風、光和聲音的刺激變得十分敏感，稍有刺激便感到咽喉部發緊和痙攣，被咬傷的傷口周圍出現麻痹、癢痛的症狀，好似有許多螞蟻在身上爬。

兩三天後，患者進入極度興奮期，表現得像”發狂“一樣，極度的恐懼光和水，即使非常口渴也不敢喝水，就算聽到别人說起和水有關的話，都會喉嚨痙攣而發緊。

興奮期又過了兩三天後，病人開始不再狂躁，變得安靜下來，随之出現全身癱瘓，呼吸和血液循環系統功能衰竭，迅速陷入昏迷，不久後就會死亡。

在被狗咬傷後，要先迅速處理傷口，之後再去接種狂犬疫苗。

首先要從近心端向傷口外圍把血擠出來，然後用肥皂水反複沖洗傷口，尤其是傷口被咬深的部位，可以用針管注水反複沖洗，不能因為疼痛而隻草草了事，刷洗時間至少要持續30分鐘。

沖洗好傷口後，立刻前往最近的衛生所進行酒精的消毒和傷口包紮，用70%的酒精或50度至70度的白酒擦拭傷口數次。在處理完傷口後，盡快前往防疫站接種狂犬病疫苗。

如果身上本身就攜帶有暴露的外傷傷口，被貓狗舔後，需要等同于被其咬傷處理，這也是有可能感染病毒的；如果隻是皮膚表面接觸到動物的唾液，則及時進行清洗就可以；如果被咬并有出血、形成明顯的傷口，則一定要盡快接種疫苗；如果是被野生動物，如狼、獾等咬傷，也要盡快注射疫苗，因為野生動物攜帶狂犬病病毒的幾率比家養寵物更高。

一般而言，疫苗越早打越好，一旦發現傷人的動物有異樣，在被咬傷者發病之前都需盡快注射疫苗。

總之，狂犬病是一種不能被治愈的動物源傳染病，病程短，發病到死亡往往隻有短短數日。因此在不小心被狗咬傷後一定要接種狂犬病疫苗，無論該動物是否行為異常，因為狂犬病在動物身上也是有潛伏期的。

另外，在接種疫苗前要徹底清洗傷口，減少進入體内的病毒數量。

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參考資料：

[1]被動物咬傷什麼情況下要打狂犬疫苗？.江蘇省人民醫院感染病科.2019-07-21

[2]“有幾萬隻螞蟻在咬我！”男子突然“發瘋”後不幸身亡…妻子痛哭：那事都過去一年了.廣東衛生信息.2020-09-18

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