人體内植入豬的心髒還能活嗎？别認為這是科幻片，因為它正在發生，而且患者照樣存活。

據《紐約時報》報道，美國馬裡蘭州一名57歲名叫大衛·班尼特的男性患者植入了全球首例轉基因豬心，手術3天後患者生活狀态良好。

該手術由馬裡蘭醫科大學全程參與，負責具體手術的醫生表示，班尼特長期患有心髒病，手術前已病入膏肓，按照班尼特的身體條件及心髒情況，無論如何也不能滿足常規的人工心髒泵和心髒移植條件，所以植入豬心髒已成為唯一的選項！

對于班尼特而言，能活着就行——還要啥自行車！班尼特向醫生坦言：要麼自己死，要麼活着，但我确實想活着，如果移植動物的心髒能活下去，不介意心髒是豬的，哪怕是狗和牛的！

班尼特幸運的是，美國食品和藥物管理局在2020的最後一天，即12年31日火急火燎地批準了豬心髒移植手術！一個不容忽視的大背景是，整個2020年美國約4.2萬人接受了器官移植，其中3800多例為心髒移植手術，創下了新紀錄。現實情況是，每天約12名等待移植器官的患者因器官供應不足而死亡。

豬心髒移植很難嗎？

确實有難度，但不是手術本身，而是豬與人之間存在兩個天然難題。一是免疫排斥，人和豬出以自我保護，各自有一套免疫系統。将豬心強行植入人體上，可能導緻患者出現、間質纖維化和瘢痕，身體消瘦、器官損壞，還伴随血管硬化及疼痛。所以移植之前器官間的免疫同源化是必須的。

二是移植過程被感染。移植的器官（豬心）如果含有細菌或病毒，則可能感染人，引發各種疾病。這就要求移植前對供體器官做細菌檢測。

因為存在難度，所以在實施異體器官移植之前，基本都是在同種生物之間進行。1954年美國波士頓布萊醫院把一顆腎髒移植到了理查・赫裡克實身上，腎髒來自他的哥哥，這是世界上第一個活體器官移植。

異體器官移植最知名的悲劇案例發生在1984年，一個叫“費寶寶”的嬰兒患有一種罕見心髒疾病，近乎無可救藥的地步，而醫院有無合适的心髒供體，最後移植了一隻狒狒的心髒，僅活了21天。

所以班尼特的豬心髒為降低免疫排斥，這次一共修改了10處基因，其中3個是供體豬身上引起人體免疫排斥的基因；植入3個負責免疫接受的人體基因；最後一個是負責豬心髒生長的基因，避免心髒過度生長，影響人的身體健康。

除了豬的心髒外，豬的心髒瓣膜也可植入人體，且進行了多年，技術難度比心髒移植小得多。此時，2020年10月美國一名外科醫生對一名腦死亡婦女實施了轉基因豬腎移植手術。

為何選擇豬?

首先豬的心髒與人的心髒相近，降低了移植難度。其次豬的心髒容易獲得，技術成熟後可大規模推廣，比同性心髒和人工心髒費用還低。裡斯多普·麥格雷戈是豬心髒的知名推動者，早在3年前就預測到豬心髒将很快用在人身上。他還表示，從确定移植到培育出符合要求的豬心髒，最短隻需要幾個月的時間，将大幅緩解心髒短缺的緊張局面。

2018年《自然》雜志發表了一篇重磅文章，作者為德國慕尼黑大學的Bruno Reichart團隊，該團隊将一顆豬心成功移植到了狒狒體内，手術後狒狒活了195天。實驗複盤後專家表示，如果豬的心髒經過免疫處理，手術再細緻一些，狒狒可活得更長。2019年，美國把一顆經過基因編譯的豬心移植到了猴子身上！

豬心髒移植的另一個難點技術是基因編譯，這方面美國eGenesis公司走在前面。豬心和人體有天然的免疫排斥，這就是開篇進行10處基因修改的原因。eGenesis公司采用的CRISPR基因編輯技術操作簡單、成本低。

操作過程有點類似電腦上的複制、粘貼，通過“剪切和粘貼”脫氧核糖核酸（DNA）序列的機制來編輯基因組，前提是基因庫要足夠地充分、強大，知道每個基因所對應的具體功能。

我國在心髒研究方面也走在第一梯隊，未來既有機會，也有挑戰！

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