狂犬病最後死亡的人?狂犬病,一種人畜共患的傳染性疾病,危害性極大,無特效藥,死亡率幾乎達到100%,我來為大家講解一下關于狂犬病最後死亡的人?跟着小編一起來看一看吧!
狂犬病,一種人畜共患的傳染性疾病,危害性極大,無特效藥,死亡率幾乎達到100%。
此前《2021年全國法定傳染病疫情概況》中曾提到:2021年,我國共發生157例狂犬病病例,死亡病例150例,死亡率95.54%。
一女子被狗咬傷,打了4針疫苗,仍狂犬病發作死亡。
32歲的龍某在過馬路的時候,和一條迎面而來的狗擦肩走過,這狗突然折返,咬傷了她的左腿内踝和外踝。據龍某回憶,狗身長60公分,看起來像是一條哈巴狗,無人牽引。
随後,龍某緊急前往當地醫院急診科治療,嚴格遵醫囑打了4針狂犬疫苗,然而第四針之後不到一個星期,龍某開始覺得左腿發麻且後脊椎發酸,伴随尿頻尿急。為此龍某還去看了骨科和泌尿外科,打了吊針,但情況并未好轉,走路都變得困難。
直到龍某去醫院進行相關的檢查後,才初步确診狂犬病。
當天晚上,龍某開始不停嘔吐并被送進搶救室,但最終還是搶救無效,淩晨宣布死亡。死亡推斷上寫着:狂犬病,呼吸衰竭。在被咬傷後的第28天,第五針尚未來得及接種,離開了人間。
一、為什麼注射了狂犬疫苗,還是發病了?一般而言,被狗咬傷後,立即接受規範暴露後預防處置,是可以極大地預防狂犬病的。
針對龍某的情況,西安市第八醫院感染二科主任李燕平表示,龍某的疫苗注射很及時,但出現這種結果,可能性比較多。
首先,可能這條狗攜帶的狂犬病病毒數量多,緻病性強。患者傷口太深,沒有處理徹底。另外,也可能在注射疫苗之前,狂犬病毒侵襲了人體神經。
或者還沒來得及形成抗體,病毒已經蔓延。而且這與患者的免疫力狀況也有一定的聯系。
除此之外,有些患者被狗咬傷後沒有及時就醫處理,或者不遵守狂犬疫苗接種的程序,這些情況都有可能造成暴露預防處理失敗。
二、狂犬病毒在體内,可以潛伏多久?我們先來看看,為什麼狂犬病緻死率這麼高?
一般而言,病毒入侵人體後,免疫系統會與之“搏鬥”,但是狂犬病毒卻十分“狡猾”。狂犬病毒在人體肌肉組織進行短暫停留,進行少量的病毒複制。
接着沿着神經末梢不斷地向脊髓和大腦“前進”,直抵大腦。在大腦處大量複制,集中攻擊大腦控制中樞。等到此時,免疫系統反應過來的時候已經來不及了,狂犬病毒已在大腦處“聲勢浩蕩”地開始攻擊。
感染狂犬病毒後,可出現兩種臨床症狀表現:“狂躁型”和“麻痹型”。
狂躁型通常以極度恐懼為主,即恐水、怕風、呼吸困難、咽肌痙攣、多汗、流涎、排便排尿困難等。麻痹型主要是肢體癱軟為主要表現。
人一旦感染了狂犬病毒後不會立刻死亡,世界衛生組織在《狂犬病專家磋商會第三次報告》中指出,潛伏期通常是2-3個月,超一年的情況約占2-3%,比較罕見。
曾有一例特殊病例達到8年,是一名原籍巴西的40歲男子,後移民美國馬薩諸塞州八年後發病。該病例報告在2014年的Annals of Neurology(神經病學年報)上。
三、被狗刮傷,但沒流血,要打疫苗嗎?2017年,新聞曾報道上海闵行區一名38歲的男子,在與寵物犬玩耍時被輕輕咬傷手背,沒有出血,自行用水清洗并消毒,未接種疫苗,最終兩個月後搶救無效死亡。
2020年,根據國家級狂犬病監測點數據顯示,監測點湖南、安徽以及江蘇三省上報85例狂犬病病例,其中65%為Ⅲ級暴露,29.87%為Ⅱ級暴露,5.19%為Ⅰ級暴露。
可見,一定不要掉以輕心。這三級暴露分别是怎麼樣的情況呢?要不要處理?
小九再強調一下,如果沒有被抓傷咬傷,但曾接觸過狂犬病動物的大小便、口水,也有感染狂犬病的風險,也需要注射狂犬疫苗。
中國疾病預防控制中心傳染病管理處主任醫師殷文武表示,根據我國相關檢測數據顯示,狂犬病中有95%以上主要與狗緻傷有關,其次是貓,也有部分狂犬病是被狐狸、獾等野生動物傳播。
像牛、馬、豬、羊等食草類動物,兔子、老鼠等齧齒類動物,它們均屬于低風險動物,被它們咬傷後,也不能排除是否感染狂犬病,也需要做暴露後預防處置。
像狐狸、蝙蝠、狼等食肉類哺乳動物屬于高風險動物,感染狂犬病的風險高,因此要嚴格執行暴露後預防處置。
四、不慎被咬傷抓傷,三個步驟①傷口處理。用肥皂水(或弱堿性的清洗劑)和流動清水交替清洗被咬患處,注意患處周圍的皮膚也要連帶沖洗,然後再用生理鹽水沖洗傷口。
②按病情嚴重程度,必要時對傷口進行縫合操作,必要時注射注射狂犬病免疫球蛋白。
③接種狂犬病疫苗。一般有5針法和“2-1-1”兩種免疫程度,前者是在暴露當天、暴露後第3、7、14、28天各接種一劑,後者是暴露當天接種兩劑,暴露後第7、第21天各接種一劑。
最後,小九呼籲現在越來越多的人養了寵物,一定要做好寵物的定期體檢和疫苗接種工作,平時外出也要牽好寵物,避免誤傷行人。
參考資料:
[1]《緻命殺手狂犬病:一旦發作,幾乎從不失手》.果殼.2020-04-28
[2] 劉敏, 劉铮然, 陶曉燕, 朱武洋. 2020年中國狂犬病流行特征分析[J]. 疾病監測, 2022, 37(5): 609-612. doi: 10.3784/jbjc.202109080483
[3]《狂犬病防治知識問答!》.中國疾控動态.2018-09-28
[4]Boland TA, McGuone D, Jindal J, Rocha M, Cumming M, Rupprecht CE, Barbosa TF, de Novaes Oliveira R, Chu CJ, Cole AJ, Kotait I, Kuzmina NA, Yager PA, Kuzmin IV, Hedley-Whyte ET, Brown CM, Rosenthal ES. Phylogenetic and epidemiologic evidence of multiyear incubation in human rabies. Ann Neurol. 2014 Jan;75(1):155-60. doi: 10.1002/ana.24016. Epub 2014 Jan 23. PMID: 24038455; PMCID: PMC4118733.
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