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血常規尿常規能檢查出腎病嗎

健康更新时间:2024-12-02 23:41:55

每天小九都會在後台收到很多私信，有一部分都與體檢相關。比如昨天一位讀者問到“尿潛血”的事兒：

“九啊，我單位體檢查出尿潛血陽性，飄紅了，平時小便也沒覺得哪裡不舒服啊，我是不是得了什麼重病了？！”

血常規尿常規能檢查出腎病嗎（小便帶血是得腎病了）1

恰好，小九前段時間在一次講座上請教了北京醫院腎内科主治醫師孫穎，沒想到她表示，不要相信“潛血”兩個字，假陽性太多了！到底是怎麼回事兒？跟着小九繼續了解！

血常規尿常規能檢查出腎病嗎（小便帶血是得腎病了）2

尿潛血？很多都是假陽性！

體檢時會查尿液相關指标，我們稱之為尿常規，尿常規中有一項是看尿液中的紅細胞。

正常情況下，人的尿液中是沒有紅細胞的，尿潛血這一項提示陰性，尿常規檢查時如果發現紅細胞增多，就會提示尿潛血陽性，陽性程度也有所不同，體檢報告用“ ”來表示。

尿潛血陽性往往被視為一個人的泌尿系統出了問題，比如腎炎、尿道炎、膀胱炎，孫穎表示，在腎内科醫生的門診中，也總有患者拿着體檢報告來咨詢“尿潛血”的問題，總擔心自己是不是腎出了問題。

血常規尿常規能檢查出腎病嗎（小便帶血是得腎病了）3

這種擔心可以理解，但孫穎提示，尿常規提示的尿潛血的檢測方法十分簡陋，結果也不準确，經常出現假陽性，即使體檢報告尿潛血出現3個，最終可能也沒發現什麼問題。

發生在女性身上還有一種可能造成假陽性，那就是月經期。尿常規檢查必須完全避開月經期間，否則陰道血混進尿液，也很容易造成檢查結果異常，提示尿潛血。

血常規尿常規能檢查出腎病嗎（小便帶血是得腎病了）4

真假血尿，這個檢查才準确！

想确認尿液中是否真的有紅細胞，更準确的一個方法是尿相差檢查。

這個檢查是利用胃相差顯微鏡，觀察患者尿液。如果每高倍視野下超過3個紅細胞就是真正的血尿了，而且這種檢查手段可以鑒别是腎小球源性血尿，還是其他原因引起的血尿。

血常規尿常規能檢查出腎病嗎（小便帶血是得腎病了）5

孫穎提醒，如果體檢報告的尿潛血提示陰性，大可放心。如果是陽性，可以考慮做一個尿相差檢查，确認是否是真的血尿。

在顯微鏡下發現紅細胞增多被稱為鏡下血尿，還有一種肉眼血尿，也就是人眼看到的尿液就呈紅色或洗肉水樣。肉眼血尿也分真性和假性，如氨酚紅、基比林、利福平、苯妥英鈉等藥物就可能造成紅色尿，但并不代表泌尿系統問題。

總之，體檢報告提示異常或者觀察到尿液顔色有異常，最好到醫院做個排查，以求安心。

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