來源：【大河健康報】

近日，鄭州市第七人民醫院心血管内科十病區張申偉教授團隊成功為一名高度房室傳導阻滞患者實施無導線起搏器植入術，該手術在我院的首次開展，标志着鄭州市第七人民醫院起搏治療進入了“無導線微創時代”。

心動過緩是常見的心律失常。成人正常靜息狀态下的心率在60～100次/分之間，當心跳過慢時，會引發一系列症狀，例如頭暈，乏力，暈厥，嚴重的可導緻死亡。當患者心動過緩不能逆轉時，心髒起搏治療是目前國際公認治療心動過緩的唯一有效治療方法。傳統的起搏器一般需通過鎖骨下靜脈植入2根或1根電極導線，電極導線需連接埋藏在皮下的脈沖發生器。

‍（左圖為傳統心髒起搏器，右圖為創新的Micra無導線心髒起搏器）

患者于女士因為暈厥、黑朦入院，24小時動态心電圖提示高度房室傳導阻滞伴長RR間期，診斷高度房室傳導阻滞，需要進行心髒起搏治療。考慮患者較年輕，且于女士的生活态度積極，興趣愛好廣泛，尤其愛好戶外運動，傳統導線起搏器對她的活動會有部分限制，同時患者表示皮下埋藏式起搏器不夠美觀，結合患者具體情況和訴求，我院心内科十病區張申偉主任在與患者及家屬充分溝通後，制定了缜密的手術方案，決定為其植入無導線起搏器。

（膠囊大小，無形之間使患者心跳如常）

無導線起搏器僅有“維生素”膠囊大小，重量約為2g，是目前世界上體積最小的心髒起搏器。這種起搏器不用植入心内膜導線，也不用在胸前皮下制作囊袋放置起搏器，減少了創傷與感染風險。患者在植入後甚至感受不到起搏器的存在，因此大大提高了患者體驗，改善了生活質量。該起搏器同時具有抗核磁功能，能滿足患者特殊情況下的磁共振檢查。

張申偉主任帶領梁善福醫師、程帥醫師等團隊成員密切配合，順利完成手術。患者采取局部麻醉，術中經股靜脈穿刺，放置穿刺鞘管，沿穿刺鞘管送入無導線起搏遞送系統，DSA引導下調整遞送系統位置及釋放無導線起搏器，程控儀測試參數良好，撤回遞送系統及穿刺鞘管，手術一氣呵成，用時僅30分鐘，患者術後8小時即下地活動，2天後順利出院。

據張申偉博士介紹，該款無導線起搏器是全球創新的起搏新療法。

優勢在于:1、體積比傳統心髒起搏器縮小了93%，經股靜脈微創植入患者心髒内，避免手術中穿刺鎖骨下靜脈導緻的相關并發症，如氣胸等;

2、無導線設計，大大降低了傳統心髒起博器的囊袋和電極導線引發的相關并發症；

3、不需要囊袋，患者皮膚表面無切口及傷疤，患者美觀度及舒适度大大提升;

4、兼容全身的1.5T及3.0T核磁共振掃描，讓植入了Micra心髒起博器的患者能夠有更多診療機會。

來源：鄭州市第七人民醫院

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