（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

根據王女士回憶，那日她穿衣服照鏡子時，發現背部有一個小小的瘤樣物，有紅棗大小，但觀察了一段時間，發現這個瘤樣物的大小沒有變化，自己身體也沒什麼不适，再加上平時工作也忙，就放任不管了，沒有多加理會。

但是後來有一天她突然發現這個小小的瘤樣物變大了，跟拳頭一樣的大小，而且有壓痛感，自己怕極了，便來到了醫院尋求幫助。

一、初識患者

王女士今年27歲，于2年前無意中發現背部有一腫物，有紅棗大小，無疼痛，無紅腫，無其他不适症狀。後來感到腫物逐漸增大，現已增至拳頭大小，受壓後感疼痛。

了解完患者疾病情況後，我查看了患者腫物情況，查體提示：右側腰背部皮膚隆起，皮下可扪及一約8x7cm腫物，邊界尚清，質軟，壓痛輕，局部無紅腫、破潰，無波動感。為了進一步治療，我便以“背部腫物，脂肪瘤？”将王女士收入我科。

聽聞是脂肪瘤，王女士對我說：“我是素食主義者，所以平日裡也不吃什麼油膩的肥肉之類的東西，飲食也很清淡，也有健身的習慣，一周運動好幾次，每次都是一個小時左右，也沒有高血壓、糖尿病、冠心病等慢性疾病，自己家裡也沒有人得過脂肪瘤，這種情況下竟還會得脂肪瘤，她是怎麼都沒想到。而且這個脂肪瘤越長越大，她有點害怕是惡性腫瘤了。”

由于患者對瘤這個字有一些害怕，所以我跟她解釋了脂肪瘤的相關知識，其實脂肪瘤是一種良性腫瘤，目前，它的病因還不明确，可能與多種因素有關，所以得不得脂肪瘤和患者脂肪攝入量沒有必然相關性。

二、治療過程

王女士入院後，十分配合完善相關檢查，由于她平時身體較為健康，所以很快就完成了相關檢查。結果回報血常規等未見明顯異常，胸部平片無明顯異常。彩超提示：右側腰背部皮下實性腫物，診斷考慮為脂肪瘤。

通過患者影像學檢查、症狀、體征、腫物生長情況，明确診斷為脂肪瘤。因為患者目前脂肪瘤較大，且患者為年輕女性，對後背腫物比較介意，所以在和患者充分溝通後，決定采取手術切除治療。

在征得患者同意以及完善術前檢查後，明确患者無手術禁忌且王女士的身體狀況能耐受手術，在王女士入院第2天，為其安排了局麻 強化下行背部腫物切除術，手術過程順利，術後将患者送回病房。

術後給予換藥、觀察刀口引流、拔除引流管等對症治療，由于王女士比較年輕，平日裡身體素質良好，所以在評估恢複情況不錯後，在住院第4天安排出院。

三、患者在治療中的注意事項

1. 脂肪瘤發現以後應該避免反複按壓、揉搓或者進行擠壓，容易導緻脂肪瘤反應性的增生，容易刺激脂肪瘤産生相應的症狀。

2、患者術後應注意引流管的情況，避免身上的引流管被壓迫或者折疊，以保持引流管通暢。

3、術後避免翻身動作幅度過大，以免牽拉傷口。

四、患者的治療效果

手術後，患者自述背部切口處疼痛減輕，患者背部切口加壓包紮，外敷料幹燥，無明顯滲出，心肺腹無明顯異常。住院期間精神、飲食及睡眠都很好，大小便正常，共住院4天，随後便出院了。

出院時患者無發熱、無寒戰、無咳嗽，無胸悶、無惡心、無嘔吐，無腹脹、無腹瀉等不适症狀。因此囑托其出院後需注意休息，刀口處需3日換藥，術後10天左右拆線，定期複查。

五、患者在日常生活中的注意事項

1、保持良好心情，避免大喜大悲，利于病情恢複。

2、禁煙禁酒，在不過敏的情況下可以吃魚蝦等高蛋白食物，幫助傷口愈合，不可食用辛辣等刺激性食物。

3、患者需要盡量少吃高脂飲食，作息規律，避免脂肪瘤複發。

4、遵醫囑定期随訪，若再次出現不适，及時告知醫生，盡早處理。

六、醫生感悟

與王女士相同情況的患者很多，所以如果發現皮膚有異常隆起，需要警惕，尤其是隆起越來越大更需要警惕，因為這是脂肪瘤的典型臨床表現。最初，王女士出現了皮膚有異常隆起的情況，不當回事，任憑其發展，導緻脂肪瘤由剛開始的紅棗樣大小最後長成拳頭樣大小，吓得王女士急忙來醫院就醫。

其實，這是過度焦慮了，因為脂肪瘤是一種良性腫瘤，絕大部分脂肪瘤生長緩慢，或者長到一定大小之後，就不會出現變化，對身體也沒有任何的危害，所以并不需要治療。如果出現以下情況，如腫物在短時間内不斷增大，變硬，考慮有可能惡變；脂肪瘤長在臉部、頸部等部位，影響美觀；脂肪瘤壓迫神經，出現疼痛，影響關節活動，就需要及時來醫院采取手術治療。

因此，對于皮膚出現腫物的患者，建議先來醫院進行檢查。若确診是脂肪瘤，可以動态觀察，無需特别處理。在家期間，也要注意避免反複按壓、揉搓或者擠壓腫物，否則容易導緻脂肪瘤反應性的增生，刺激脂肪瘤産生相應的症狀。等到脂肪瘤出現手術指征後，就可以來醫院進行手術切除。手術之後，我們也要做好相應的護理措施，注意保護好自己的傷口，做好相應的消毒措施，以避免局部發生感染。在拆線之後，也不能掉以輕心，應該密切關注自己的身體情況，定期地去醫院進行複查，以盡量避免病情的複發。

馬元玉

濰坊市婦幼保健醫院

普外乳腺外科

主治醫師

【本文首發于“小荷醫生”，由醫生授權發布，版權歸醫生個人所有，禁止任何人轉載抄襲，違者必究】

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!