講述胃炎之前我們先了解胃是什麼?有哪些作用?
人體的胃是一個堅實的袋狀物,位于肺部下方的上腹部,胃壁由肌肉組成,且易拉伸,在空胃時,胃内壁充滿皺褶,而當胃中充滿食物時,胃可舒張到25厘米長,能夠容納大約1.5升的食物。
在胃的出口處是一塊環狀肌肉,叫做括約肌,它可以使食物一點一點地進入小腸,我們大概了解了胃的生理結構。下面我們簡單講述下胃炎,俗稱胃病。
胃黏膜對胃内各種刺激因素的炎症反應生理性炎症是胃黏膜屏障的組成部分之一,但當炎症使胃黏膜屏障及胃腺結構受損,則可出現中上腹疼痛,消化不良、上消化道出血甚至癌變,常見胃炎可分為急性和慢性。急性胃炎主要以應激性為主例如創傷、藥物、酒精、敗血症等。
緻使胃黏膜急性炎症反應,胃液分泌減少或增多使胃上皮和微血管改變所緻,藥物常見于非甾體抗炎藥如阿司匹林、對乙酰氨基酚等
或是酒精,乙醇具有親脂性和溶脂性,可導緻胃黏膜糜爛及黏膜炎症出血等。
在這裡我們重點說一下慢性胃炎,也是我們生活中最相關的胃部疾病,慢性胃炎最常見的緻病菌是幽門螺杆菌(Hp),幽門螺杆菌經口進入胃内,部分可被胃酸殺滅,部分則附着于胃窦部黏液層,依靠其鞭毛穿過粘膜層,定居于黏液層與胃窦黏膜上皮細胞表面,一方面躲避了胃酸的消殺,另一方面難以被機體免疫系統清除,幽門螺杆菌是一種引起胃及十二指腸炎症的細菌,細菌呈螺旋狀具有鞭毛使其易于滲透和附着于胃粘膜和十二指腸。
幽門螺杆菌是目前世界上,最常見的引起胃炎和潰瘍的病因之一,已被證實具有傳染性,可在人與人之間傳播例如唾液、飲食等。父母感染了幽門螺杆菌其子女的感染機會比其他家庭高得多,大多數患者無明顯症狀,可表現為中上腹不适、飽脹、鈍痛、燒灼痛等,也可呈食欲不振、反酸、惡心等消化不良症狀,體征多不明顯,有時上腹輕壓痛,可出現明顯的厭食、體重減輕、貧血。
确診慢性胃炎的方式有很多例如:幽門螺杆菌檢測、胃鏡及胃黏膜組織活檢等。
常用的治療方案有:1種PPI(質子泵抑制劑) 2種抗生素或1種铋劑 2種抗生素療程7-14天,由于各地抗生素耐藥情況不同,抗生素及療程的選擇應視當地耐藥情況而定。
最後呼籲大家食物應多樣化,避免偏食,注意補充多種營養物質,不吃黴變食物,少吃熏制、腌制和亞硝酸鹽的食物,避免過于粗糙、辛辣食物,保持良好心理狀态及充分睡眠,提醒大家的是對有胃癌家族史、食物營養單一,常食熏制或腌制食品的患者,需警惕腸上皮化生、萎縮、增生,防止向胃癌的進展。
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