防止跌倒的褲子、便于穿脫的危重症病人服、安全可視的試管櫃……這些與患者安全有關的貼心小發明,均出自中山大學附屬第一醫院(下稱“中山一院”)護士們的“巧手”。
9月17日是首個世界患者安全日,主題為“人人參與患者安全”。為了在日常醫療工作中守護患者的安全,醫院都會采取哪些舉措?筆者來到中山大學附屬第一醫院一探究竟。
多一點溝通,患者滿意度提升至98%
今年5月,在瑞士日内瓦舉行的第72屆世界衛生大會通過決議,正式将每年9月17日定為世界患者安全日。
患者安全主要是指通過采取系統性、預防性的措施,降低醫療過程中以及醫院環境中的各類風險,使患者在醫院期間盡可能減少不必要的傷害,維護患者及整個醫療環境的安全。
耳鼻咽喉科往往是醫患糾紛高發的“高危科室”。“許多醫患糾紛都是由于溝通不良導緻的。”中山一院耳鼻咽喉科黨支部書記王章鋒說,很多病人在手術後都會伴有空洞感、嗅覺異常等情況,如果醫生在診療前後沒有與病人充分溝通,很容易導緻病人情緒的對立,引發醫患糾紛。
王章鋒介紹,為了避免醫患糾紛,該院耳鼻咽喉科從2012年開始便提出了“每天跟患者溝通多一些”的理念,讓患者參與醫療安全。在門診,規定每位患者初診的時間不得低于8分鐘,複診不得低于5分鐘。
“很多患者對于自己患了什麼病、應該怎麼治療、做檢查的意義完全不了解,但在溝通之後患者通常會比較配合醫生,心态也會更加放松。”王章鋒表示,充分的溝通能讓醫療活動更加順暢。如今,耳鼻咽喉科的患者滿意度從原來的93%—94%已提升至97%—98%。
除了“多一點溝通”赢得患者的理解,“修煉内功”對于保障患者安全尤為關鍵。為了及時搶救病人,耳鼻咽喉科醫生通過對病人及家屬的角色模拟,從家屬按鈴到實施急救,進行“實戰”演練。
約一個月前,一位扁桃體癌術後患者因放療引起了喉頭水腫,從湛江趕來廣州看病。門診時醫生發現病人已滿頭大汗,呼吸困難,當即判斷病人患有急性喉梗阻,立即給病人吸氧,并派專人送至值班病房。從判斷病情到緊急氣管切開手術的實施,整個過程隻用了5分鐘。
病人的頸部有許多疤痕,嘴巴也張不大,無法插管,怎麼辦?醫生迅速應變,為患者在半坐卧位進行了氣管切開手術。“如果醫生沒有經曆過平時的演練,病人很可能會面臨窒息的風險!”王章鋒感歎。
300多項小發明保障患者安全
情景劇模拟、創新設計比賽、制作安全核查視頻……筆者從中山一院護理部了解到,為了保障患者安全,護士們使用了許許多多的妙招。
在護理部舉辦的創新設計比賽中,護士們設計了300多件與患者安全有關的創新産品。例如,心血管部創新小組在現有普通病人服的基礎上進行了改良,特制了一款多功能危重症病人服。衣服的側邊、袖口及領口都設計了扣子,方便病人的穿脫、護理與搶救,解決了以往臨床上病人不穿或反穿病号服的情況。
護理部還發明了安全可視櫃,整個櫃子都是透明的,試管及标本容器按不同顔色區分分類放置,便于日常檢查、領用及添加、查看有效期。每個隔層剛好放置一盒100支的試管,用完添加,确保同一批号使用,杜絕過期。
“醫生開出的治療方案很多通過護士來執行,護士在患者安全方面承擔着很重要的責任。”中山一院護理部主任成守珍說,核對工作是護理工作的重中之重,護士們每一次給藥、采血、輸血等治療工作,都要認真核對,對患者的安全負責。為了加深護士們對“查對制度”的印象,每年,中山一院護理部都會舉辦“執行制度我先行”和“執行制度我最行”的活動,進行情景劇模拟和安全核查視頻比賽。
醫院内運送标本也有講究。針對各大醫院常見的标本轉運留置時間過長、漏送樣本、标本丢失等問題,中山一院搭建了标本轉運的全鍊條透明化管理體系,納入了醫務科、信息數據中心、護理部、愛衛會、總務科、檢驗科、醫工部等多個部門。
各部門各司其職,嚴格執行标本密封、分類打包、掃碼示蹤流程,嚴格執行标本交接當面核對和雙簽制度,并利用信息化管理對臨床檢驗标本進行全過程跟蹤管理。
中山一院的先進做法還輻射幫扶到了基層醫療單位。據了解,廣州市番禺區衛健局整體引進了中山一院的醫療培訓體系,四年來全區26家單位心肺複蘇救治存活率上升4倍,醫療糾紛發生例數下降50%。
【記者】李秀婷
【實習生】王謝思齊
【通訊員】彭福祥
【作者】 李秀婷
【來源】 南方報業傳媒集團南方 客戶端 南方号~自營号~日報時政部自營号~廣東健康頭條
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