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糖尿病人一定要控制血糖嗎

健康 更新时间:2024-07-09 04:05:15

糖尿病的表現就是血糖升高,而每個時間段不同時間段的血糖監測值代表各個不同階段血糖控制情況,便于糖友及時了解身體狀況。也是為指導糖友合理飲食、運動及調整用藥提供科學依據,是糖尿病治療的一個重要組成部分。

糖尿病人一定要控制血糖嗎(糖尿病人必知的16個重要血糖點)1

首先,我們了解一下16個重要點的血糖數值:

1血糖<1.5mmol/L

多數糖尿病患者會出現低血糖昏迷,在這種情況下因為無法保持清醒,所以無法自救,如果沒有其他人發現送醫院搶救,或者現場補充升糖片 可樂等含糖食物,後果會很嚴重。所以容易低血糖的糖尿病患者如果獨自出門,除了需要攜帶補充糖分用的糖果 點心等等,在外衣口袋裡準備一張紙,告訴前來救你的人,你是糖尿病患者和如何救助的方法。

21.5<血糖<3(2.8)mmol/L

4血糖3.9mmol/L

這個值,是一個健康人空腹狀态下正常血糖的下限,通常這個空腹是指睡一晚早上起床後沒有吃東西的情況。也就是說,比這個值更低的,就屬于血糖異常的範圍了。在這個血糖值下,身體負責升糖的激素,比如胰高糖素,糖皮質激素就開始分泌,也就是說,身體出現自動反應,要開始升糖了。

很多糖尿病患者淩晨3點左右出現血糖低于3.9mmol/L之後,早上起來的空腹血糖往往比較高,這種現象有個名字,叫做蘇木傑(somogyi)效應,跟身體的自動反應(程序)有關系。

5血糖4.0mmol/L

這是在空腹狀态下,控制血糖比較理想的下限值,也就是說,再往下低,就屬于控制得過低了。在這個血糖值下,身體裡的胰島素會停止分泌,這就相當于發出了一個信号:停 别再降糖了,該考慮升糖了。

6血糖>5.6mmol/L

一般在空腹狀态測出這個值的人,如果還不是糖尿病患者,那也屬于糖尿病高危人群。這也是美國糖尿病協會(ADA)建議的(空腹血糖受損)的下限——從這個點開始,血糖超過5.6mmol/L,建議去醫院做葡萄糖耐量試驗(OGTT)。

7、血糖6.1mmol/L

這是健康人在空腹狀态下,正常血糖值的上限。也就是說,空腹血糖高于這個值的,就不屬于正常血糖了。

8、6.1<血糖<7mmol/L

這個血糖範圍介于健康人和糖尿病診斷标準之間,屬于空腹血糖調節受損。測出血糖值在這個範圍的,屬于糖尿病早期,依然是可以逆轉的。這是一個重要的轉折點,如果抓住機會,就有可能遠離糖尿病。可是,在現實生活裡,會經常有人意識不到或者抓不住這個寶貴的機會。如果多一些人,多一些聲音去宣傳和教育,或者我們能夠在這個(懸崖)上挽救很多人。

9、血糖>7.0mmol/L

如果非同日空腹血糖重複出現兩次以上,就會有人殘酷地通知你:這是糖尿病!這往往意味着戰鬥号角從此吹響。

10、血糖7.8mmol/L

餐後2小時血糖的上限,高于這個值,血糖就不正常了。

11、血糖8.9mmol/L

健康人的正常腎糖閥,超過這個值就會有尿糖出現,但不同個體(妊娠等)也存在有差異。

12、7.8<血糖<11.1mmol/L

餐後2小時血糖在這個血糖值範圍為糖尿病早期,屬于糖耐量減低的範圍。

13、血糖>13.9mmol/L

重複兩次在餐後或者口服葡萄糖實驗(OGTT)中測出血糖值高于11.1mmol/L的,可以确診為糖尿病。

14、血糖>13.9mmol/L

體内的脂肪開始分解,産出少量酮體。這個值主要用于臨床參考:通常用這個值來決定,臨床輸液治療時,用氯化鈉還是葡萄糖。

15、血糖>16.7mmol/L

血糖值在這個範圍,說明體内胰島素的作用已經微乎其微,血糖幾乎不能被細胞吸收利用。雖然血液裡的糖分很多,但是由于缺乏胰島素這個打開細胞大門的(鑰匙),身體的細胞無法吸收利用。這就會讓身體錯誤地認為:體内開始鬧饑荒了!于是開始大量分解體内脂肪,釋放血糖,同時産生大量酮體,出現酮症酸中毒的危險,這個時候,有的糖尿病患者會出現--身體明顯消瘦,吃飯多,喝水多,小便多--糖尿病(三多一少)的典型症狀。

糖尿病人一定要控制血糖嗎(糖尿病人必知的16個重要血糖點)2

16、血糖值>33.3mmol/L

這是個非常危險的血糖值範圍,因為體内細胞已經處于高滲狀态,身體細胞處于 這個狀态時,會出現脫水和神經系統異常,有高滲昏迷的危險,很多血糖儀此時屏 幕上顯示的是一個(high)。一旦發現血糖儀顯示這個英文單詞,首先檢查血糖儀 是否出現故障,如果儀器正常的同時感覺身體不适,應該盡快到醫院就診。

二、血糖要經常監測,各點血糖怎麼監測準确?

各時段血糖監測的意義

1,監測空腹和餐前血糖有利于發現低血糖;

空腹血糖監測的意義

嚴格的講,空腹血糖是指隔夜禁食8 ~12小時之後于次日早餐前所測的血糖(通常不超過早餐8點)。

測空腹的意義:

(1)可以體現胰島β細胞的殘存功能控制夜間基礎血糖和淩晨升高血糖的能力;

(2)可以反映頭一天晚間用藥能否有效控制整個夜間乃至次日清晨的血糖,它受到黎明現象與蘇木傑反應的幹擾;

(3)空腹血糖也是診斷糖尿病的指标之一。

2,監測三餐後2小時血糖則能較好地反映進食及降糖藥物是否合适;

3,監測睡前血糖可指導加餐(睡前血糖小于5.6mmol/L,需要加餐),防止夜間低血糖;

4,監測淩晨2-3時的血糖,有助于發現夜間低血糖,明确空腹高血糖的原因。

三、血糖監測,這個表實用,糖尿病人可參考制作一個,就診時帶上監測表讓醫生看看:

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、什麼樣才算控制好血糖?

1、無低血糖事件:

對于糖尿病人來說,低血糖就是當血糖低于3.9mmol/L,根據最新2型糖尿病防治指南,血糖最好不要低于4.4mmol/L。

很多人都知道高血糖的危害,卻不知道低血糖比高血糖可怕的多。因為高血糖的危害可能患病3-5年,甚至10-15年才出現,而低血糖的危害則是以分、秒計算。它的危害對于1型糖尿病來說,至少4%是死于低血糖;而2型糖尿病低血糖會誘發糖尿病心腦血管疾病、神經病變、眼底病變、腎髒病變、昏迷和死亡。同時還會影響到日常生活、學習和就業。

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2、平均血糖滿意

光看平時監測的血糖還不夠,還必須看一段時間的平均水平。很多人都知道,糖化血紅蛋白(Hba1c)能反映2-3個月的血糖平均水平。它不受數日進餐與運動的影響,與糖尿病并發症關系好于單次血糖測定。

3、血糖波動不大

血糖波動比高血糖更可怕,因為它同時具有高血糖和低血糖的危害,雙重應激會導緻早餐後血壓波動,加劇氧化應激,損傷内皮細胞,促進大血管及微血管并發症的發生與發展。

記得郭教授說:“沒有血糖監測引領的治療,必然是盲目的治療。因為不充分的監測,往往會誤導我們的治療。”

糖尿病人一定要控制血糖嗎(糖尿病人必知的16個重要血糖點)5

五、自我監測的注意事項:

1、 正确使用血糖儀。曾經有人說,不正确的血糖數據大多都是因為操作失誤,比如忘記調碼,洗手沒等水幹,積壓手指等等;

2、 應在醫生指導下監測血糖并解讀血糖;

3、 應按醫生指導調整治療計劃。當血糖長期不達标的時候,應該告訴醫生,調整治療方案,不要一個方案用幾年,也不要血糖異常完全不管,當然,自己調整用藥方案也是不可取的;

4、 記錄血糖監測結果,同時注意記錄可能導緻血糖升高或降低的事件;

5、 每次就診時攜帶血糖記錄冊。

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