鉀是一種對人體非常重要的電解質。鉀在人體内的主要作用是維持酸堿平衡,參與能量代謝以及維持神經肌肉的正常功能。人體正常的血鉀水平應該維持在3.5-5.5mmol/L,平均4.2mmol/L。
當血鉀低于3.5mmol/L稱為低鉀血症。缺鉀時,會造成全身無力、疲乏、心跳減弱、頭昏眼花,嚴重缺鉀還會導緻呼吸肌麻痹死亡。此外,低鉀會使胃腸蠕動減慢,導緻腸麻痹,加重厭食,出現惡心、嘔吐、腹脹等症狀。嚴重低鉀可影響心髒出現心律失常和傳導阻滞,出現早搏,房室傳導阻滞;重症者發生心動過速,甚至心室纖顫。血鉀低于3.0mmol/L時需盡快補鉀治療。
當血鉀高于5.5mmol/L稱為高鉀血症,>7.0mmol/L則為嚴重高鉀血症。出現高鉀血症時早期常有四肢及口周感覺麻木,極度疲乏,肌肉酸疼,惡心嘔吐和腹痛,煩躁不安,後期則出現四肢麻木軟癱,神志不清。高鉀血症最危險的是會影響心髒。高鉀血症會抑制心髒,嚴重的情況下引起心跳減慢,甚至發生嚴重心律失常,心跳驟停。通常血鉀超過6mmol/L就很危險,必須盡快處理。
對于慢性腎病的患者,由于腎病的進展,腎髒排鉀的能力會逐漸下降,因此會有發生高鉀血症的風險。通常CKD3期之前一般很少會出現高鉀血症,但若進展至CKD4期則風險增加。因此在日常生活中腎病患者,特别是CKD4期或者合并高鉀血症的患者,應注意避免服用導緻高鉀的藥物或食物。
但若因為腎小管疾病,例如腎小管酸中毒的患者,合并低鉀血症時,又應該攝入較多的鉀。為了讓患者更清楚的了解飲食和鉀的關系,我們将把高鉀食物和低鉀食物列出來,大家可以根據自己的具體情況選擇和避免相應的食物。
我們先來說一下高鉀的食物:
日常膳食中的肉類、豆類、菜類等食物中含鉀較豐富,米面次之,蛋類較少。其中又以蝦皮、黃豆、黑豆、綠豆、百合、慈姑、黃花菜、紅苋菜、西紅柿醬(罐頭)、紫菜、榨菜、腌雪裡蕻、幹蘑菇、幹冬菇、鮮棗、幹紅棗、葡萄、幹花生仁、茶葉、麥乳精、食醋等食物含量高。
接下來我們再來看看低鉀的食物
一般來說,低鉀飲食主要根據食物成分表中鉀的含量加以選擇,盡量選用含鉀250mg以下的食物。因為鉀易溶于水,所以将食物置水中浸泡或水煮去湯都能夠減少鉀含量。除含量外,食物中的鉀多集中在谷皮、果皮、種子和肌肉中。
因此,細糧鉀的含量低于粗糧,去皮的水果含量低于帶皮的,肥肉的鉀含量低于瘦肉的,罐頭水果或者水果的鉀含量低于新鮮水果。濃菜湯、果汁和肉湯中均含有較多的鉀。
在日常生活中應根據自己的具體情況選擇适合的食物,避免高鉀血症或低鉀血症,這樣才能更好的配合治療,避免血鉀異常導緻的各種風險。
我是白志誠,擅長各種腎小球疾病,如IgA腎病、膜性腎病、血尿、蛋白尿、狼瘡性腎炎,以及慢 性腎功能不全的治療,臨床經驗40多年,歡迎大家關注本賬号,如有相關問題咨詢,可留言或私 信,看到後我會詳細解答您的困惑。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條,我们将持续为您更新最新资讯!