肺上有小結節是做什麼檢查?來源：健康時報網(解放軍總醫院醫學院神經内科博士、國家發改委離退休幹部局醫務處醫師齊暢)在常規的體檢項目肺CT中，“肺部小結節”的檢出率越來越高，不少老年人在看到肺CT報告中的“肺部小結節竈，肺癌不能除外，建議随訪”等字樣後均表現出“不查不放心，查了更擔心”，對于肺部小結節是否等同于早期肺癌感到困惑，現在小編就來說說關于肺上有小結節是做什麼檢查?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

肺上有小結節是做什麼檢查

來源：健康時報網

(解放軍總醫院醫學院神經内科博士、國家發改委離退休幹部局醫務處醫師齊暢)在常規的體檢項目肺CT中，“肺部小結節”的檢出率越來越高，不少老年人在看到肺CT報告中的“肺部小結節竈，肺癌不能除外，建議随訪”等字樣後均表現出“不查不放心，查了更擔心”，對于肺部小結節是否等同于早期肺癌感到困惑。

針對以上情況，我們查閱了肺結節診治中國專家共識，通過彙總和整理，現在一起與大家聊聊“肺腑之言”，共同揭開肺部小結節的神秘面紗。

肺癌，是一種起源于支氣管粘膜上皮的惡性腫瘤，由于早期肺癌的患者沒有臨床症狀因而不易被發現，當出現病症開始就診時大多病人的病情已處于中晚期階段，錯失了最佳的初期治療時機，所以晚期肺癌的5年生存率較低。

近年來，随着肺CT技術在各級體檢機構中的普及應用，越來越多的肺部小結節在體檢中被及時發現。不過Fleischner協會在2005年的實性肺結節指南中則表示，絕大部分的肺部小結節是良性的，其中4 mm以下的小結節的良性率高達99%。因此，在體檢中通過肺CT發現肺部小結節不用過度恐慌，但也應該引起必要的重視。

良性的肺部小結節一般形态規整，邊界清晰，生長緩慢，内部質地均勻無分葉。這種肺部良性結節多是由于病毒感染後出現的肺部纖維化、肺部炎性肉芽腫等原因而導緻的，不存在惡變的風險。而肺部惡性結節跟良性相比，體積大且生長迅速、結節邊界模糊不清、呈磨玻璃樣有毛刺、衛星樣或團塊樣改變，部分惡性結節還會有分葉或血管集束的表現。導緻肺部惡性結節的主要原因包括吸煙(包括二手煙)，慢性阻塞性肺氣腫、肺結核等。其中吸煙被認為是肺部小結節惡性風險最高的危險因素。因此，對于吸煙的老年人而言，降低肺部小結節的惡性風險，戒煙永遠都不晚。

針對體檢中發現的肺部小結節，可以采用肺部CT掃描來進行密切的随訪觀察，如果随訪中發現肺部小結節的大小無明顯改變，且密度逐漸變淡，則多考慮為良性結節。如果随訪中發現肺部小結節在短時間内迅速增大、邊界模糊不清，并出現磨玻璃樣改變，則高度提示為惡性，需要及時前往呼吸科就診，并在醫生的指導下完成肺部增強CT、PET-CT以及纖維支氣管鏡等檢查，必要時還需要通過細針穿刺取活檢來明确肺部小結節的良惡性。

肺部小結節并不可怕，隻要我們定期參加健康體檢，掌握肺部健康的基本知識，正确評估肺部小結節的良惡性風險，及時就醫并堅持随訪觀察，就能在平安祥和中繼續享受美好的老年生活。

參考文獻

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（責任編輯：孫歡）

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