适合人群：普通人群

局部脂肪切除術

局部皮膚脂肪切除術主要用來治療各種原因導緻的皮膚松弛的肥胖症患者。

局部或者全身原因引起的腹壁隆起、臀部肥大、下肢腫大等伴有明顯的皮膚、筋膜等松弛，引起腹壁、臀部和下肢松弛下垂，影響形體美觀和身心健康。

對于此類患者，均可經診治之後進行局部脂肪切除術。其他部位因為脂肪堆積而需要脂肪切除術治療的情況也可以考慮，并非局限于腹部、臀部和下肢部位。

對于現在常見的"啤酒肚""水桶腰"，已經不局限于中老年人群，正在向青少年人群發展，很多剛從大學畢業沒幾年的年輕人就身材發福，形體走樣，還有很多生産後的婦女，身材始終沒能恢複到産前水平。

以上提到的幾類人群尤其容易下腹部的脂肪堆積，造成腹部皮膚松弛，嚴重的會伴有肌肉甚至是内髒的下　垂，不僅嚴重影響個人的工作和生活，還嚴重影響到身體健康。

腹部皮膚脂肪切除術

局部脂肪切除術主要是用來治療局部皮膚松弛或者脂肪有癌變風險的肥胖症患者。通過切除局部松弛的脂肪，同時縮緊深部筋膜組織，以矯正局部皮膚過度膨起，改善形體外觀。

腹部皮膚脂肪切除術的适應證主要是腹部脂肪堆積，伴有腹部皮膚松垂或者腹壁脂肪堆積伴産後妊娠紋，以及腹部手術後的瘢痕。

通過手術切除松弛的皮膚和堆積的脂肪，縮緊松弛的筋膜，以達到改善形體和解決腹壁松弛造成不适的目的。

但是并非所有符合上訴條件的人都适合進行這項手術，對于正在備孕、有生育需求、有嚴重器官病變、因為内分泌等原因造成的病理性肥胖患者、需要服用激素治療疾病、瘢痕體質、精神病患者等等，都要慎重考慮，畢竟該手術存在較大風險。

手術過程中可以選擇橫切法、縱切法、聯合切法三種切除方式，三種方式各有優缺點，依據患者具體情況來選擇最佳切法。

橫切法

橫切法是在腹部左、右方向上做切口，優點在于能較大範圍地切除下垂的皮膚和脂肪，缺點就是容易留下很大的瘢痕。

縱切法

在腹部上、下方向上縱行切除多餘的皮膚和脂肪，可以選擇在中央縱切也可以選擇在臍部左右兩側縱切。優點是切除範圍大，血運保留較好，皮瓣存活率高；術後腰部線條顯得很優美。

尤其是針對妊娠紋，有很顯著的整形效果。缺點是腹部會有很明顯的瘢痕，如果是瘢痕體質或者特殊職業需要露腰腹的，不建議做。

聯合切法

聯合切法，顧名思義就是橫切法和縱切法結合在一起，聯合應用的手術方法。該切法可以根據腹壁脂肪堆積情況，采用" "或者"T"字切法。

優點是可以同時切除垂直和水平兩個方向上的松弛皮膚和脂肪，對腰部骨盆外形改變有明顯的效果。缺點也是瘢痕明顯，且易發生皮瓣尖端壞死。

術後在清醒和血壓平穩後采用輕度半卧位，屈膝屈髋，有利于腹壁松弛，減少皮瓣張力，以免皮瓣遠端壞死和傷口裂開。術後進流質飲食，腸蠕動恢複後進食普通食物，保持大便通暢。

一般來說腹部手術2天後即可下床活動，１周後恢複正常生活，４周後可以進行體育鍛煉，但術後3個月都要綁腹帶進行固定。

下肢臀部皮膚脂肪切除術

臀部和大腿股骨大轉子處的單純脂肪堆積還伴有皮膚松弛症狀的，可以選擇單純脂肪抽吸術來吸走多餘的脂肪。伴有皮膚松弛下垂的則需要手術切除多餘的脂肪和皮膚。對于大腿内側根部和中部的脂肪堆積症狀，常采用手術切除的方法。

手術開口部位一般有固定的幾個選擇，前内側切口在腹股溝下，大腿中部切口在大腿内側縱行切開，臀部的切口一般在臀皺窄處。皮膚脂肪的切除要适度，術前做站立位在切口處估計切除的組織量。

在臀周後和腹股溝處脂肪要少切，大腿大轉子凹陷處脂肪也要保留，以免手術過後過度凹陷。臀部脂肪不宜切除太多，臀部脂肪有緩沖的作用，還能形成優美的臀部線條。

縫合的時候，注意要把大腿皮瓣向上提，皮瓣深部和切口處的筋膜相縫固定，不讓術後因切口縫合處正常下垂而使瘢痕外露。

臀部、大腿皮膚脂肪切除術進行前3天要少進食不易消化的食物，手術當天要進行清潔灌腸，由于切口在肛門和尿道口附近，術後保持創口不污染甚為重要。

術後１周内保持流質飲食，留置導尿管，保證大便通暢，卧床5天，1個月内不能進行劇烈活動，可以适當活動一下膝關節及其以下關節和肢體。術後3個月穿彈力褲或者綁紮彈力繃帶。

術後下肢水腫一般要經過卧床和加壓之後才會逐漸消退，瘢痕主要集中在臀周褶和大腿的中部。注意術後活動和瘢痕修複，1～2年後瘢痕可能逐漸發生變化，也可以選擇美容祛疤等方式來淡化疤痕。

局部脂肪溶脂術

溶脂減肥是新流行的醫學美容技術，是在美塑療法的基礎上發展起來的新型非手術美容療法。

減肥的方法有很多，針對性也不同，現在流行的局部脂肪溶脂術深受追捧。因為無論是吸脂術還是脂肪切除術，都會有疤痕的殘留，風險也較高，術後恢複較慢。

尤其是有暈血、術前緊張、手術禁忌症患者，隻好選别的方法。局部脂肪溶脂手術是用脂肪定位器準确定位脂肪層，将各種減脂物質通過特殊溶脂針頭注入到局部多餘脂肪的位置，使脂肪和減脂物質發生一系列化學反應，然後用溶脂針頭把溶解的脂肪引流出來，排出體外的方法。

溶脂手術的原理

溶脂減肥法來源于法國，風行于歐美，是将營養素、氨基酸、維生素、酶類和作用于微循環生物制劑等藥物直接靶向瞄準肥胖部位的脂肪，通過注射，直接與脂肪接觸，發生最大效率、最溫和的生理性溶脂反應，以痛苦小、安全、時間短、操作簡單、無副作用的優勢深受好評。

溶脂針頭帶有特殊的制動保護裝置，可以避開血管和神經，對身體組織損傷特别小，不需要開刀、縫針、拆線，術中和術後無疼痛，不需要住院觀察。術後皮膚無青紫現象，更無凹凸不平、硬化現象。

溶脂液的獨特配方會使皮下膠原蛋白大量生成，皮膚彈性恢複特别快，術後體形自然苗條，還能增加皮膚彈性，具有緊膚作用。

溶脂減肥的适應證

溶脂減肥的适應症有以下4種情況。

顔面部脂肪堆積

臉、鼻、唇、下颌角有贅肉下垂，面部出現法令紋或者雙下巴，眼睑脂肪增厚出現重睑。

軀體脂肪堆積

腰腹部肥胖，出現"遊泳圈"，大腿外側肥胖，臀部脂肪堆積下垂，肩膀、上臂、小腿、手背和足部脂肪堆積。

脂肪團

腰腹部、大腿根部出現團、塊脂肪。

抽脂手術後遺症

做過局部抽脂手術之後，出現局部皮膚表面塌陷、凸起，以至于凹凸不平的症狀。

溶脂減肥注意事項

1.治療前要确認治療的局部有沒有出現感染、紅腫、破潰。

2.治療前詢問病史，确認患者身心健康，沒有發熱、上呼吸道感染、慢性疾病以及傳染病，無精神病，無遺傳病，婦女要詢問是否在經期或者孕期。

3.治療前後要做好局部消毒，麻醉可以選擇表皮麻醉也可以選擇冰敷麻醉。

4.治療後局部最好冰敷，防止水腫發熱。

5.治療後24小時内避免水洗局部，可以使用清潔毛巾擦洗，避免熱水燙洗和劇烈運動。

6.治療後48小時内流質飲食，避免濃茶、咖啡等刺激性飲料，禁食辛辣食物，可多喝白開水。

溶脂手術的優點

對于皮膚而言，絕大部分藥物都能透過表皮到達真皮或者皮下脂肪，但是通過口服或者外用的方式，藥物經過血液循環到達深層部位，濃度已經很低了，所以減肥效果并不理想。

而溶脂減肥是将藥物直接通過溶脂針靶向注射到要溶解的脂肪，減少了中間的代謝循環，使藥物的濃度一直保持在較高水平，這樣，隻需要少量的藥物就能達到理想的效果。

藥物除了能消除多餘的脂肪外，還能解決掉橘皮樣組織，促進血液和淋巴循環，促進皮下膠原蛋白形成，使皮膚緊緻、光滑、有彈性。溶脂是定位減肥，無論是身體任何部位的脂肪，腰腹、臀部、上肢、下肢、顔面，均可定位減脂，收緊松弛皮膚，重塑完美身材。

安全

手術幾乎無創口，出血量少或者幾乎沒有，是暈血患者的福音。也不會損傷皮膚、血管及神經系統，肉眼幾乎觀察不到出血。

精确定位

與傳統抽脂手術和脂肪切除術相比，溶脂是通過直接注射溶脂液到靶點位置，再通過導管或者自身将溶解掉的脂肪排出體外，不會造成大面積的塌陷或者空洞，手術區域與非手術區域比較平緩，避免凹凸不平。

精準度高

溶脂有着高達90%的純脂率，這讓你能一次性地溶解更多脂肪，保證達到理想的吸脂效果。溶脂液針對脂肪進行全方位的液化，在溶脂的同時，将溶解的脂肪溶出體外，增加了純脂肪的排出量，效果明顯優于傳統吸脂量，特别是對手臂、顔面部、頸部等部位，效果尤其明顯。

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