由于人口密度小，北宋時撤徐城縣，保留宿遷縣（屬京東東路的淮陽軍）、臨淮縣（屬淮南東路的泗州）、沭陽縣（屬淮南東路的海州），并擴大各縣境域。如宿遷縣，包括了今宿豫區、宿城區、泗陽縣、淮陰區西及北部、泗洪縣東及北部、新沂市南部、睢甯縣東部。南宋建炎二年（1128），開封守将杜充決黃河阻止金兵南下，洪水和兵燹，存者無十一。
北宋
南宋
後金占三縣，由于人少不再設立官府。金興定年間（1218），金複立宿遷縣（屬歸德府邳州）、沭陽縣（屬淮安路海甯州），并在宿遷的南境、西境置淮濱縣（治今衆興鎮南，直屬淮安路）、雎甯縣（治今睢城鎮，屬歸德府邳州），1223年，因人口太少，除沭陽縣外，餘三縣皆廢。
元中統三年（1262），元複置三縣，淮濱縣改稱桃園縣，旋即廢宿睢兩縣，其地暫由邳州直管。元至元十二年（1275），複置睢甯縣、宿遷縣（治今項王故裡南）。宋金元時期，百年洪災、五十年兵患，宿遷成為“百年無官府，千裡絕人煙”悲慘之地。
元朝
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