前段時間的一個新聞，很多人可能都有關注。5個華西的醫學生在火鍋店過生日，發現該店老闆面色發黑。于是，寫紙條建議老闆注意身體，尤其是心髒方面。雖然，第二天老闆去醫院檢查後，身體沒有什麼問題。但是這幾個醫學生的行為還是讓人挺暖心的。

心髒就好像人的發動機一樣，它每時每刻都在運動，把血液運輸到全身各個地方。心髒有問題，确實會出現一些症狀、體征。出現以下9個表現，說明心髒可能不太好。

一、耳垂有折痕、耳朵裡長毛

冠心病是一種很嚴重的心血管疾病，有的醫生可能看了患者一眼，就判斷出這個人可能有冠心病。在外行人看起來很神奇，是不是醫生有特異功能？當然不是，其實醫生是通過一些外部的體征來判斷的。

1、耳垂折痕——Frank's征

• 耳垂折痕，指的是耳垂上面有一條溝，這條溝有些人很深，有的人比較淺。在醫學上，這個體征也叫做Frank's征，它能夠預測冠心病，是一個叫做Frank的醫生首先發現與冠心病有關。
• 研究發現，存在Frank's征的人，有62%的可能性存在冠心病。在臨床工作中，發現凡是确診冠心病的人，大多數都會有Frank's征。

2、外耳道長毛

• 外耳道也就是耳朵孔，外耳道長毛也是一種預測冠心病的體征。

看了本文的讀者，可以回家觀察一下父母或者自己，看有沒有存在以上體征。有的話，還是要引起重視。特别是中老年人，如果還存在冠心病的危險因素的，比如“三高”、抽煙的，盡快去醫院檢查一下。

另外，有些有些年輕人也可能存在Frank's征，雖然年紀輕輕就得冠心病的概率比較小。但是也要敲響警鐘，心裡有根弦，提前做好預防工作。

二、心絞痛

心絞痛，指的心前區的疼痛或者胸悶。最常見的疾病就是冠心病，另外，肥厚型心肌病、主動脈關閉不全都可能出現心絞痛。心絞痛的發生主要是心髒缺血、缺氧導緻的。

• 比如冠心病的根本原因是動脈斑塊的形成，斑塊形成後，必然導緻冠狀動脈出現狹窄。冠狀動脈是給心髒自身供應血液的動脈，血管狹窄之後，供血自然減少。
• 對于穩定型的心絞痛，斑塊穩定，平常不會出現心絞痛。當活動的時候或者情緒激動的時候，心髒對氧氣的需求增加，但是動脈狹窄無法提供足夠的氧氣，這個時候就發生了心髒的缺血、缺氧，從而出現心絞痛。
• 還有一種不穩定心絞痛，是在原來斑塊狹窄的基礎上，斑塊破裂，導緻血栓形成。導緻狹窄進一步的加重，即使平靜狀态下也會出現心絞痛。

三、口唇發紫

• 口唇發紫，醫學上叫做發绀，是缺氧的一種表現。出現缺氧，考慮心髒或者肺出現問題。當然，有時候中毒也會發绀，比如亞硝酸鹽中毒，就會出現發绀。
• 需要注意的是一些小孩子，如果出現發绀，要考慮是不是存在先天性心髒病的可能。比如房間隔缺損、室間隔缺損、法洛四聯症等。

四、蹲踞現象

• 蹲踞現象指的是小孩子在行走或者做遊戲的時候，突然蹲下，然後過一會兒又起來恢複正常。
• 出現這種情況，提示小孩子可能存在嚴重的先天性心髒病——法洛四聯症。如果家長發現有這種情況，不能輕視，要及時去醫院檢查。

五、運動耐力下降

運動耐力下降，比如原來爬樓梯可以一口氣上3樓，但是現在辦不到了。可能爬一樓就很累了，不得不停下來休息。

• 運動耐力下降是心髒衰竭的典型表現。我們人體活動的時候，對氧氣的需求就會增加。對氧氣需求增加，必然要求供給的血液增多，因為氧氣是靠血液來運輸的。
• 心髒相當于一台發動機，心衰之後，發動機不太行了。當人體活動的時候，需要發動機加大馬力。但是發動機辦不到了，所以運動的耐力下降了。

六、睡覺枕頭越墊越高

• 有些老年人睡覺枕頭墊的很高。因為枕頭不高會感到胸悶不舒服。這樣的人可能心髒不會太好。考慮心髒衰竭的可能。
• 心髒衰竭後，心髒裡面的血液往外排減少，而人體的血液是一個循環。心髒往外排的血液減少，外面的血液想要進入心髒就變得困難。
• 在人體的血液循環裡面，肺部的血液進入左心，如果左心衰竭了，肺裡面就會淤血，導緻呼吸困難。夜裡睡覺平躺的時候，進入心髒的血液會增多，這樣就加重了肺部的淤血。
• 而枕頭墊的高，回流向心髒的血液會減少。因此，心髒的人枕頭會墊的很高，嚴重的要坐起來才行。

七、夜裡睡覺被憋醒

• 夜裡睡覺的時候，突然感到胸悶，而被憋醒。這種情況也要考慮心髒方面的問題。比如是不是有冠心病，在睡着的時候發作心絞痛，導緻出現胸悶而憋醒。
• 也有可能是心衰患者，因為夜裡睡覺的時候，回流向心髒的血液增多，可能加重肺淤血，導緻呼吸困難的發生。

八、雙下肢水腫

• 雙下肢水腫是心衰患者的重要表現。人體血液在體内循環，心髒一邊向外排血。另一邊，全身的血液又會回流到心髒。
• 心髒衰竭之後，回流向心髒的血液受到影響，就會淤積到靜脈裡面。嚴重的時候，血液裡面的水分就會從血管裡面跑出來。由于重力的作用，水往低處流。首先腫起來的地方就是雙下肢。一般從腳踝處開始。
• 醫生給心衰患者看病的時候，腳是必須要檢查的。如果用手一壓，凹陷進去，很久無法恢複。我們叫做凹陷性水腫。

九、暈厥

• 暈厥要和頭暈區分開，暈厥指的是短暫的意識喪失。可能頭暈和暈厥都有可能摔倒，但是頭暈摔倒，人是有意識的。而暈厥摔倒，人是沒有意識的。
• 暈厥男女老少都有可能發生。造成暈厥的原因也有很多，有神經介導性暈厥、心髒疾病導緻的暈厥、神經系統疾病導緻的暈厥。
• 通常兒童和青少年暈厥是神經介導性的比較多，沒有什麼大問題。而中老年人暈厥，則要考慮心髒和神經系統的疾病。心髒方面比如病态窦房結綜合征造成心跳太慢，或者短時間内停跳，造成大腦供血不足導緻暈厥。還有三度房室傳導阻滞、室性心動過速、室顫等。

• 存在以上9種表現的人，需要引起重視。可能存在心髒方面的問題，需要及時地去醫院就診。#健康科普大賽#

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