在骨科臨床上很多民衆經常将跖痛、#雞眼#、疣三者搞混,雖然症狀都是角質異常增生,會造成腳底不舒服,但是成因卻大大不同。
“雞眼”又叫肉刺
雞眼
它是局部長期受到擠壓、摩擦,導緻表皮增厚而形成的厚繭,患處形狀像是雞的眼睛。
“疣”則是乳狀突病毒感染所造成的疼痛。
“跖痛”也就是當腳掌、腳趾姿勢不良,或是設計不良的鞋子,使腳掌或腳趾承受的壓力不平均,造成足部某些地方壓力過大,甚至跖趾關節脫位,長期壓迫之下就會造成足部某部位的角質增生,最後形成“胼胝”,也就是“硬底”,這種綜合的症狀就稱為跖痛。
當腳趾頭一直往上拉,相對地跖骨頭就會持續向下推,腳底壓力過大的時候,就會産生角質增生與疼痛現象。表面上看起來它的症狀與雞眼或疣很像,但其實一旦發生跖痛,病患的骨頭可能早就已經脫臼了,卻不自知。
雞眼、疣和跖痛的治療方式不同
雞眼
跖痛、雞眼、疣看似症狀相同,其實還是可以區分:疣的中間會有一個黑點,雞眼則沒有。雞眼角質的增生情況比較集中,胼胝造成的跖痛則比較分散。
隻是一般民衆缺乏這方面的常識,所以常将三者一概而論。
疣和雞眼的治療可以使用液态氮、治疣液、水楊酸軟化以刀片切除等方法,這些在一般診所或皮膚科都不是問題。
跖痛的治療常常有病人發生跖痛的症狀,卻以為是雞眼,跑去買一些角質軟化的藥,甚至去削皮、冷凍治療,這種處理表面的治療法,當然隻能治标而不能治本。
硬皮雖然弄掉了,但壓力源仍然存在,那麼它就一定會再長出來。除非從此不走路,否則蹠跖痛就會像幽靈一樣如影随形,默默占據腳底。
◆首先,從結構與壓力找出疼痛的根源,并教導病患正确的衛教知識,教導病患怎麼保養腳趾、怎麼做腳趾運動。
◆其次,教導病患正确的穿鞋知識,因為絕大多數腳的病變都是因為穿錯鞋。隻有支撐力平均、完整的鞋子,才是最好的鞋子。再來就可能要考慮墊一些鞋墊。
跖痛必須從結構面來思考,才能治标又治本。如果上述的方法還無法解決疼痛,那麼就必須考慮動手術了。
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