來源：【大河健康報】

河南科技大學第一附屬醫院腫瘤放療科 趙芳宗

放射治療是利用放射線治療、殺滅腫瘤的一種治療方法。

其可用于治療腫瘤和緩解腫瘤症狀，防止腫瘤複發，阻止或減緩腫瘤生長，延長患者預期壽命。我國60%~70%的腫瘤在治療中需要放療的參與。

放射治療有兩種主要類型，即體外放療和體内放療。體外放療是通過機器産生放射線，從體外照射腫瘤部位，是一種局部療法，不會輻射到整個身體。

體内放療則是将放射源置于體内的療法，放射源可以是固體或液體。其中固體放射源的體内放療是将包含放射源的種子、膠囊等放置在患者體内的腫瘤内或附近，以達到對身體特定部位進行局部治療的目的。而液體放射源的體内放療是全身療法，患者通過吞咽、靜脈滴注等，使液體輻射源通過血液進入身體的各個組織中，發現并殺死癌細胞。

放療已成為治療惡性腫瘤的主要手段之一，可單獨使用，也可與手術、化療等配合。現代腫瘤治療一般采用多種手段綜合治療，以期達到最佳治療效果。

放療在惡性腫瘤的治療中占有極其重要的作用，那麼，哪些腫瘤适合使用放療呢？

● 頭頸部腫瘤。一是鼻咽癌，其解剖學位置特殊，手術風險大，且鼻咽癌90%為低分化鱗狀上皮細胞癌，對放療具有相當高的敏感性。二是早期喉癌，放療後患者的發聲功能基本不受影響。三是分化差、放療敏感的早期口咽癌、下咽癌，目前也可選擇根治性放療。此外還适用頭頸部鱗癌。由于頭頸部解剖結構複雜，單獨手術創傷大，合理安排手術與放療可減少損傷并達到更佳療效。

● 胸部腫瘤。早期肺癌通過放療能取得與手術相似的治療效果，是此類患者的首選。局部晚期肺癌若失去手術機會，也可選擇放療。晚期肺癌出現氣道堵塞、血管受壓引起呼吸困難，發生腦轉移或骨轉移，放療也可以起到很好的治療作用。發生在頸部和胸上段部位的食管癌可首選放療，治療後生活質量較高。

● 乳腺癌。乳腺癌行改良根治術者，對于癌竈大于5cm、侵犯胸壁皮膚或有淋巴結轉移者，術後放療可降低局部複發率。保乳手術後的患者原則上必須進行放療，以提高療效。

● 惡性淋巴瘤。大多數惡性淋巴瘤的治療需要放療參與。早期蕈樣黴菌病等淋巴瘤的治療，也以放療為主。此外，放療是早期惰性淋巴瘤的根治手段。

● 腹、盆部腫瘤。侵犯直腸外膜或有淋巴結轉移的直腸癌術後放療可降低複發率，提高生存率。直腸癌術前放療還可降低臨床分期，提高腫瘤切除率和保肛率，改善患者生活質量。放療也是宮頸癌的主要治療手段。

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