40%-60%的肩部疼痛與肩峰撞擊綜合征相關，因此肩峰撞擊綜合征是肩關節疾病中最常見的一種。
很多人會疑惑，自己的肩關節并沒有受到外傷撞擊，為什麼會被診斷為肩峰撞擊綜合征呢？
解剖結構
肩峰撞擊綜合征相關的幾個重要結構：肩峰、岡上肌腱、肱骨大結節、肩峰下間隙。
肩峰撞擊機制
肩關節在前屈外展上舉過程中，肱骨頭上移，肩峰下間隙變窄，肱骨大結節、岡上肌腱與肩峰反複摩擦、撞擊，導緻肩峰下間隙内軟組織組織發生慢性炎症、變性，甚至出現肩袖撕裂。
肩峰形态
肩峰撞擊綜合征的發生往往與肩峰形态相關。根據肩峰的形狀，可以分為Ⅰ-Ⅲ型肩峰。
根據統計，I型肩峰占17%、II型肩峰占43%、III型肩峰占40%。I型肩峰成直線形，較少出現肩峰撞擊；II型型肩峰成弧形，容易出現肩峰撞擊；III型肩峰前緣骨贅增生，成鈎狀，經常出現肩峰撞擊。
診斷
肩峰撞擊綜合征患者表現為肩關節疼痛伴活動受限，可累及三角肌。
壓痛位于肩峰下間隙或肱骨大結節近端。患者上舉困難，一般表現為外展和前屈範圍＜45°。
如果有上述症狀并有以下四項中其中一項陽性體征，都考慮肩峰撞擊綜合征的可能性：
（1）前臂墜落試驗陽性；
（2）撞擊試驗陽性；
（3） 肱盂關節内摩擦音；
（4）舉臂困難或 60°～120° 陽性疼痛弧征。
在臨床診斷肩峰撞擊綜合征後需要結合影像學進行評估，肩關節正位和Y位片評估肩峰形态及是否有骨贅形成，MRI評估肩袖損傷情況。
治療
肩峰撞擊綜合征一般先保守治療，通過局部用藥或者口服非甾體類消炎鎮痛藥物，同時可以結合物理治療，還可以進行肩峰下間隙藥物注射。
如治療三個月仍無明顯緩解或對于有骨贅形成及肩袖損傷的患者，應進行關節鏡下骨贅去除和肩袖修複手術。
診療範圍
1、關節鏡手術（肩，髋，膝，踝）：肩峰撞擊，肩袖縫合修補，肩關節脫位重建，髋關節撞擊，遊離體取出，盂唇修複，膝關節腔清理，遊離體取出，半月闆縫合，前後交叉韌帶重建等。
2、踝關節鏡：踝關節清理，遊離體取出，踝關節撞擊，距腓前韌帶重建，内外踝骨折固定等；
3、髋、膝關節骨性關節炎階梯治療、髋膝關節表面置換、股骨頭壞死的早期診斷與治療髋膝關節翻修術及先天性髋關節發育不良的髋關節周圍截骨術等。
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