肌腱是連接肌肉和骨骼的纖維組織帶。如果肌腱組織出現炎症或損傷，在醫學上有許多種叫法，例如肌腱炎（tendonitis），肌腱變性（Tendinosis）和肌腱病（tendinopathy）,腱周組織炎（Paratenonitis）,腱鞘炎（Tenosynovitis）以及肌腱撕裂（tear or rupture）.

了解這些不同的命名并理解它們所代表的疾病能夠幫助患者充分理解治療方案以及為預防可能的肌腱問題而采取正确的方法。

下面我們對常見的肌腱疾病術語做個簡單的描述。

肌腱炎（tentonitis）

該術語曾經用于描述幾乎所有的肌腱疼痛，目前用來描述由于微小損傷導緻的肌腱急性炎症1。常見症狀包括局部疼痛，水腫和局部皮溫升高2。

肌腱炎的發生是因為肌腱的突然急性損傷或者反複微創傷。減輕炎症的推薦治療方案包括休息，服用抗炎藥（NSAIDS），例如布洛芬等。肌腱炎患者通常在數周内得以恢複。

研究表明，肌腱炎症并不常見，那些被診斷為肌腱炎的疾病，實際上往往是肌腱變性（tendinosis）1-6。慢性肌腱炎可導緻肌腱變性1。

肌腱變性（tendinosis）是肌腱的非炎症性退變。這種退行性變包括肌腱結構和成分的改變。這些改變發生的原因是因為肌腱的反複損傷，但又缺乏足夠時間的恢複1-2。

肌腱炎和肌腱變性的關鍵區别如下：

• 不像肌腱炎，肌腱變性的治療可能持續數月之久。
• 肌腱變性和肌腱炎的治療方法有所不同。比如，有些專家認為肌腱變性不應該采用抗炎藥（NSIAIDS）或激素治療。他們堅信這些藥物抑制肌腱的正常重建以及擾亂肌腱結構，導緻長期的愈合問題7-8。

肌腱變性通常影響那些從事高強度運動或者運動中需反複使用肌腱的體育愛好者。

肌腱病

肌腱病（tendinopathy）通常用于描述有關肌腱的任何疾病。該詞英文中的後綴“pathy”來自于希臘語，意思是疾病。因此，肌腱病從字面的理解就是肌腱疾病。

雖然大部分專家都認為肌腱病是用于描述所有有關肌腱疾病的寬泛術語，但有些專家将其定義為不能愈合的慢性肌腱疾病9。例如，跑步愛好者的腘繩肌因遭受反複拉傷而未能及時或全面的愈合就被診斷為肌腱病。

為防止混淆，診斷為肌腱病的患者應該向醫生明确其肌腱損傷的具體細節。

腱周組織炎（Paratenonitis）

跟腱被一個稱作腱周組織（paratendon）的細小組織鞘管所包繞（圖1）。而在腕部和手部的肌腱則被不同于腱周組織的組織類型包繞，我們稱之為滑膜鞘（synovial sheath）。

• 當圍繞肌腱的腱周組織發生炎症，則稱之為腱周炎。
• 當圍繞肌腱的滑膜鞘發生炎症，則稱之為腱鞘滑膜炎（tenosynovitis）.

圖1 腱周組織（跟腱）和滑膜鞘（腕部）

腱鞘滑膜炎可以通過某些診斷性測試予以診斷，但腱周炎若是沒有組織切片則很難明确診斷。兩者的治療原則都包括減輕炎症反應及限制受累肌腱的活動。

完全性和部分性肌腱撕裂（rupture）

當肌腱拉傷（tear）時，我們稱之為撕裂。如果肌腱完全斷裂成兩部分，我們叫做完全撕裂。如果肌腱仍保持完整，則稱之為部分撕裂。

有些醫生也對急性和慢性肌腱撕裂做了定義：

急性肌腱撕裂是單次事件造成的即刻疼痛以及受累關節的功能降低并伴有水腫。急性撕裂的治療通常在兩周内得以發現和治療。

慢性肌腱撕裂可能是因為：

• 部分撕裂在很長一段時間内的逐漸惡化
• 急性撕裂在數周内未得到及時治療（很多專家認為基于不同的肌腱，一般是4-6周内未得到治療）。

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