河北石家莊52歲的趙先生腦出血偏癱後患側手部明顯的腫脹，并且脹痛明顯，家裡人沒放在心上，認為這是由于肢體遠端血液循環障礙導緻的暫時性現象。其實不然，這種症狀如果不及時治療，會導緻手部畸形，手部關節活動永久性喪失。那麼，腦梗偏癱患者為什麼會出現手腫的情況呢？我們應該如何康複和避免呢？

1、手腕關節長期屈曲受壓：很多腦梗偏癱患者平時一直卧床，出行的時候靠輪椅，沒有進行過上肢的康複訓練，使得患側手部腕關節長期處于一個屈曲的狀态，導緻手靜脈回流，使得靜脈淋巴回流到手背部位，因此出現水腫。

2、腕關節牽拉訓練過度：很多患者在康複訓練過程中，沒有很好的遵循康複醫生的囑咐，訓練強度超出了腕關節正常活動的範圍，造成了腕關節牽拉訓練過度，誘發炎症，導緻手部腫脹。

3、急性期進行輸液治療：腦梗患者輸液時往往使用患側手靜脈（健側手還可以正常活動）,輸液的液體有時候會滲入到患者手背組織，造成患側手部腫脹。

4、手部的一些意外損傷：對于腦梗偏癱患者而言，手部經常會出現一些一些小的意外損傷，如果再加上患者身體比較虛弱的話，康複起來就會很慢，長時間的換，也會造成患者手部腫脹。

綜合以上原因，造成腦梗偏癱患者手部腫脹主要就是因為手腕手指長時間沒有主動活動，肌腱一直沒有得到牽拉，長期制動導緻血液循環不暢，腫脹，容易形成關節攣縮變形，時間長了手臂可能會成為廢用手，不能産生主動運動。

對于腦梗造成的手腫可以采取對症治療的康複方法

1、主動與被動運動：患者被動康複的過程中，家人要注意患者卧床和坐輪椅時患側手的正确擺放。患者主動康複的過程中，尤其是進行上肢康複訓練的時候應格外小心，避免牽拉訓練過度和意外損傷。此康複鍛煉的目的在于加強患側肢體功能鍛煉，可增加靜脈回流，減輕水腫。

2、冷熱水交替浸泡：腦梗偏癱患者手部腫脹後，可以采用40到50度的溫水與5到10度的冷水進行交替浸泡，這樣可促進組織液經淋巴或靜脈回流，促進血液循環以消腫。這個方法對于腦梗後“肩手綜合征”患者的上肢疼痛、水腫、肌張力、運動功能和日常活動能力有很好的改善效果。大家可以嘗試一下。

3、壓迫性向心纏繞：腦梗偏癱患者的家屬可以借助彈力繃帶或者細線等工具，從患者腫脹手指的遠端向手腕做向心纏繞，适當的施加一些壓力，纏繞結束以後保持2～3分鐘，然後松開繃帶，反複多次進行，可以很好的緩解手部腫脹。

4、使用健側肢體輸液：盡量避免患肢輸液，可以采用健肢輸液，如果手腫明顯，可以拿土豆片敷在腫脹的手上，有很好的消腫作用。

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