生化妊娠（Biochemical pregnancy ），也稱化學妊娠（ chemical pregnancy），是一個醫學術語，用于描述在妊娠第五周之前、超聲波可以明顯檢測到胎兒之前發生的、超早期的流産。

簡單來說，生化妊娠，實質上說的是超早期流産。

我們知道，相對于中醫純屬忽悠的“喜脈”，現代醫學早就開發出診斷早期妊娠的可靠方法，就是hCG檢測的妊娠試驗。

hCG，也稱人絨毛膜促性腺激素，是受精卵着床（植入子宮内膜）後由胎盤分泌的一種激素。

女性排卵後，卵子如果與精子結合受精，約1周後胚胎将植入子宮内膜。這時，胎盤就開始産生hCG，并進入血液。

我們就可以通過妊娠試驗檢測到，稱妊娠試驗陽性，顯示可能已經懷孕。為了檢測方便，臨床上更常通過檢測尿液中的hCG來進行測試。

通常，胚胎植入發生在排卵後平均9天（6~12天），或月經延期後的約5天。植入發生後2~3天就可以在血液中檢測到hCG水平，尿液中檢測到需要在植入後3-4天。

就是說，在月經延期約10~14天，尿妊娠試驗預計為陽性。最早甚至可以提前早第7天。

但是，我們知道，越是大型動物生殖效率越低，人類就是其中之一。

受精、胚胎形成甚至植入，并不代表妊娠一定可以成功。

相反，有很大幾率在妊娠的各個階段發生胚胎或胎兒丢失。其中，發生在妊娠22周之前的稱流産。發生在12周之前稱早期流産。發生在5周之前，稱超早期流産。

妊娠5周是個什麼概念？就是雖然胚胎已經植入子宮内膜，胎盤已經開始産生hCG并通過妊娠試驗檢測到，即妊娠試驗陽性。

但是，這時胚胎的胚囊還不足以通過超聲波檢查看到，超聲波也檢測不到胎心跳動（需要6~7周以後）。

也就是說，這個階段，除了可以通過妊娠試驗這種生化檢測，并不能通過其他手段來确定妊娠。因此，這個階段的妊娠稱為生化妊娠。

相對應的，6~7周後，超聲檢查可以看到胎心，稱為臨床妊娠。

有一些胚胎雖然已經植入子宮内膜，卻由于各種原因導緻停止發育，沒有發育成活的胚胎。死亡後從子宮内膜脫落排出體外，發生超早期流産。

這些妊娠，在妊娠試驗初期陽性之後，hCG水平不但不随時間快速升高（妊娠早期，hCG水平通常每48~72小時就會翻倍）而是下降，超聲檢查也不能發現胎囊和胎心，表明胚胎在早期植入後已經發生流産。實質上，并沒有發生真正的植入，沒有發育成活胚胎。這個現象過程，就是題主咨詢的生化妊娠。

生化妊娠通常在做試管嬰兒的女性中被發現，因為胚胎植入後會密切觀察hCG水平的變化。

一般人群的生化妊娠通常不會被發現，也不會有任何症狀。唯一“異常”就是下次月經可能會延後幾天。

隻有在非常殷盼懷孕，月經過期後天天進行妊娠試驗檢測的女性才有可能發現生化妊娠的發生。

可能的原因很多，通常難以确定。

其中最常見的是胚胎染色體異常，這種胚胎從開始就注定了不能存活，流産是一種優勝劣汰的自然選擇。

其他的原因可以包括，子宮内膜不足、激素水平低、黃體期缺陷、感染或其他不明原因。

如上所述，人類是甚至效率最低的大型動物之一，高流産率是具體的體現之一。

美國婦産科學會統計，約10~25%臨床确認的妊娠最終以流産告終，其中的50~75%屬于生化妊娠。

由于很大部分生化流産并沒有接受檢測，這個50~75%遠不是生化流産的全部。

據牛津大學的一項研究，人類自然流産率可以高達全部妊娠的三分之二。科學家就是使用高敏感尿hCG檢測方法證明，約30%受精卵在（真正）植入之前枯萎，另有30%雖然能夠植入卻不能發展成活胚胎，超聲檢查僅能看到一個空的胚囊，不能看到胎心。這兩種情況通常發生在6周之前，合稱生化流産或臨床前流産，也就是生化或化學妊娠。

發展成胚胎者又有約10%由于各種原因在妊娠各個階段流産，最終隻有約三分之一的受精卵能發育成活産嬰兒。

科學家形象地用冰山圖表示如下，臨床流産和活産部分僅為浮在水面之上的40%。

可見，所謂生化妊娠是非常常見的現象。

而且，在這項研究中，科學家發現，這些超早期流産胚胎畸形率高達80%，染色體核型異常率就高達75%。也就是說淘汰的本來就是那些“歪瓜裂棗”。而在晚期流産，即使是習慣性流産，流産胎兒核型異常率也僅有3~6%。

說明超早期流産是一種優勝劣汰的自然選擇這一假說，并非空穴來風。

并且，研究也發現，發生生化妊娠不會對今後的妊娠發生任何影響，因此根本不需要擔心。

除非，連續多次發生生化妊娠，則需要引起注意，需要就醫進行檢查。

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