好多媽媽對寶寶牛奶過敏問題十分苦惱，牛奶蛋白過敏能慢慢好嗎？寶寶奶粉怎麼選？媽媽哺乳期需要忌口嗎？今天，我們特邀兒科專家來給我們答疑解惑。

牛奶蛋白過敏有哪些表現？

答

牛奶蛋白過敏可以累及患兒皮膚、胃腸道、呼吸道等，臨床表現也比較多樣。例如，經常吐奶或者拒食；排便不正常，好幾天排一次大便或者一天排好幾次稀便，便中有血絲；莫名其妙地劇烈哭鬧；身上有皮疹，伴瘙癢；有喘息，經常咳嗽、流涕；比較瘦，體重增長不滿意……這些情況都可能是牛奶蛋白過敏的表現。

為什麼會對牛奶蛋白過敏？

答

牛奶蛋白過敏是人體的免疫系統對牛奶蛋白産生的過度反應，多發生在孩子1歲以内。一方面，這個時期的寶寶消化系統發育不成熟，各種消化酶又沒有足夠能力将牛奶蛋白完全消化，而胃腸道屏障功能不完善，使得未被消化的牛奶蛋白通過腸黏膜直接入血，進而引發過敏。另一方面，寶寶的免疫系統也不成熟，錯誤地将牛奶蛋白當作“敵人”來攻擊，從而引起過敏反應。

需要給寶寶做過敏原檢測嗎？

答

常用的過敏原檢測方法有皮膚點刺試驗和血清特異性IgE抗體測定。這兩種檢查隻是篩查試驗，隻能提示食物過敏的可能，并不是确診依據，而且6月齡以内的寶寶不建議做IgE抗體測定。判斷食物過敏最準确的方法是進食某種食物後出現過敏反應，回避後症狀好轉，2~4周後再次食用該食物後又産生過敏症狀。

媽媽哺乳期需要忌口嗎？

哪些食物不能吃？

答

純母乳喂養的寶寶，牛奶蛋白主要來自母親飲食，那麼治療措施便是媽媽要嚴格忌口，回避牛奶蛋白及其制品。症狀較重者需同時忌食容易過敏的食物。90%的食物過敏由以下8類食物引起：牛奶、雞蛋、大豆、花生、堅果、小麥、魚、甲殼類海鮮。母親忌口後，寶寶可以繼續母乳喂養。

哪些食物媽媽可以放心吃？

答

大米、青菜、豬肉是不容易引起過敏的食物，媽媽在忌口期間可以食用。同時需要注意鈣劑和維生素D的補充。

為了避免過敏，

寶寶的奶粉該怎麼選？

答

配方奶喂養或混合喂養的寶寶，發病與自身進食牛奶蛋白有關。大部分輕中度牛奶蛋白過敏的患兒可選擇深度水解配方奶。重度牛奶蛋白過敏患兒應選擇氨基酸配方粉。

寶寶診斷為牛奶蛋白過敏，

可以喝羊奶嗎？

答

不建議。山羊奶、綿羊奶、駱駝奶等動物奶粉仍然含有蛋白質，跟牛奶蛋白有一定的交叉過敏性。

氨基酸配方奶營養夠嗎？

什麼時候轉成普通奶粉？

答

深度水解配方奶和氨基酸配方粉隻是将牛奶中的大分子蛋白質水解成小分子的短肽和氨基酸，大大降低了緻敏性，而營養成分并不受影響，不會影響寶寶的生長發育。脫敏奶粉喂養時間應為6個月，或是喂養到寶寶9~12月齡。在此期間，即使過敏症狀減輕或消失，也不要輕易給寶寶換奶，因為免疫系統是有記憶的，過早換奶可能會再次啟動過敏反應。何時可以考慮換奶，應具體向醫生咨詢。

擔心寶寶過敏，

輔食也要推遲添加嗎？

答

不必推遲。推薦4~6月齡時添加輔食，但要循序漸進，先添加含鐵米粉、蔬菜等不易過敏食物。每次隻添加一種，引入新的食物需觀察3~5天，适應一種食物後再添加新的食物。換奶期間不添加輔食。

牛奶蛋白過敏能慢慢好嗎？

是否一輩子都不能喝牛奶了呢？

答

牛奶蛋白過敏常發生在寶寶1歲以内，随着年齡的增長，胃腸道及免疫功能發育逐漸完善，大部分寶寶最終都可以耐受牛奶及其制品。不過長期牛奶蛋白過敏會影響生長發育，而且3~5歲後可能逐漸向過敏性鼻炎、哮喘等疾病發展，所以仍然需要盡早發現、規範治療。

文：北京清華長庚醫院兒科 杜燕燕 徐樨巍

來源： 健康報

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