門診有一位34歲的張女士，發現頭痛兩年。奇怪的是王女士覺得自己并不是“正經”的頭痛。因為她頭痛發作時隻在耳朵後面的部位頭痛，而且隻有左側疼痛，其他地方都不疼。

楊醫生：頭痛類型幾百種，隻在耳朵後面部位疼的類型也不算罕見。此類頭痛是指從頭部的這一特定領域發起的任何疼痛。雖然頭痛本身很常見，但僅在耳後發生的頭痛是相當不尋常的。

這類型的頭痛可能有幾種原因，從神經損傷到牙齒問題。耳後頭痛的原因将決定症狀和治療方法，耳後頭痛的原因包括：

耳後頭痛的常見原因之一是稱為枕神經痛的病症。

當枕骨神經或從脊髓頂部向上穿過頭皮的神經受傷或發炎時，就會發生枕神經痛。很多人經常會誤認為耳後的劇烈疼痛是偏頭痛或類似頭痛的結果，因為其症狀可能與之相似。

臨床上患有枕神經痛的人将慢性疼痛描述為刺穿和悸動性以及類似上頸部、後腦勺、耳後等地方遭受電擊的感覺。

枕部神經痛是由枕骨神經受壓或刺激引起的，通常隻出現在頭痛的一側。

乳突炎是乳突骨的感染，乳突骨是直接在耳後的骨骼。

這種感染在兒童中比常人更常見，并且通常對沒有并發症的治療有反應。

乳突炎引起耳後頭痛以及受累耳朵發熱、耳朵放電、疲倦和聽力喪失。

TMJ可引起耳後疼痛，通常伴有下颌疼痛。

颞下颌關節（TMJ）是颌的球窩關節，這些關節可能會發炎和疼痛。雖然大多數患有TMJ炎症的人會感覺到下颌和耳後的疼痛，但部分人可能隻是在耳朵後面感到頭痛。

耳後頭痛的症狀可能因人而異。

枕部神經痛可能會對頭部或上頸部造成劇烈疼痛。通常情況下，它可以從頸部開始直到頭部後方。

偶發性疼痛就像是對頭部和/或頸部後部的電擊。

感染的迹象，如發燒或疲倦，常伴有乳突炎。

除耳後頭痛外，經曆TMJ的人可能會感覺到下巴的緊繃和疼痛。

耳後頭痛的患者可能出現的其他症狀包括：

頭部一側或兩側疼痛

對光敏感

疼痛、灼痛。悸動疼痛

眼睛後面的疼痛

頸部運動疼痛

耳後頭痛的主要原因往往是重疊的。一般情況下初次就診時排除枕部神經痛作為疼痛的可能原因，接下來會檢查乳突炎的迹象，包括發燒和耳朵放電。若都排除就要進一步檢查下巴或者檢查TMJ。

耳朵後面的頭痛通常不會危及生命。在許多情況下，這類患者在休息和按規定或指導服用藥物時會感到疼痛緩解。

除非可以确定根本原因，否則治療疼痛是治療耳後頭痛的主要方法。在大多數情況下，耳後頭痛的患者通過适當的診斷和治療是可以将其症狀完全或幾乎完全緩解。#清風計劃#

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