臨床日常接診中，不少患友因較擔憂巧克力囊腫繼發惡變相關問題，尤其在突發腹痛突發加重，囊腫快速增大，腫瘤标志物CA125出現明顯升高等病情出現明顯變化時，不僅囊腫本身帶來的疼痛不适，焦慮無助等複雜心情亦嚴重影響日常工作、學習，造成患友身心健康嚴重受影響。希望通過對以下幾個常見情況闡釋，幫助患友解除心中疑惑及顧慮，及時診治處理。

卵巢巧克力囊腫本質上屬于子宮内膜異位症，異位子宮内膜組織細胞具有類似惡性腫瘤浸潤、侵襲、轉移、複發的生物學行為，炎性浸潤破壞、免疫誘導破壞等多種緻病機制共存，确實有增加惡變風險，卵巢巧克力囊腫惡變率約1%。體檢發現卵巢巧克力囊腫怎麼辦？

文獻報道直徑大于6cm的卵巢巧克力囊腫可能會增加感染、破裂，導緻腹腔種植播散，甚至惡變的風險，因此有必要及時手術幹預。文獻數據顯示子宮内膜異位症與其他癌症，如非霍金淋巴瘤、乳腺癌、黑色素瘤、腎癌之間可能存在相關性。

越來越多的數據證實卵巢巧克力囊腫和卵巢惡性腫瘤存在密切相關性。目前有充分的證據表明，經組織學證實的子宮内膜異位症婦女發生透明細胞和子宮内膜樣型卵巢惡性腫瘤的風險較高。非典型性子宮内膜異位症伴有60%~80%的子宮内膜相關性卵巢癌。

彩超檢查是臨床上最常用、簡便的檢查。經陰道超聲檢查具有較高的特異性及敏感性，準确率較高，可與磁共振檢查媲美！子宮附件增強磁共振（MRI）檢查是目前較為精确的無創檢查手段，其較高的軟組織分辨率，因囊液為陳舊性出血，磁共振檢查可有特異性表現。MRI可以幫助評判囊壁情況、囊液性質等情況，排除卵巢良惡性腫瘤可能。

因反複炎性刺激，腫瘤标志物CA125大部分情況下會有所升高，但該腫瘤标志物并無特異性，在良惡性婦科疾病均有升高表現，無法有效鑒别，但可作為病情轉歸情況監測。目前臨床上常使用卵巢腫瘤标志物套餐來綜合判斷，提高準确性！包括了CA125、CA724、CEA、HE4多項指标，并可通過絕經前/後羅馬指數來較為準确判定病竈良惡性。

目前的檢查手段可以對絕大部分巧克力囊腫性質準确判斷，如提示惡性可能，原則上建議首選腹腔鏡手術探查、切除！巧克力囊腫與CT介入硬化治療的那些事

聚桂醇注射液是臨床上常用硬化劑之一，具有經濟、高效、刺激性較小、制備成泡沫硬化劑穩定性較高等優點。聚桂醇是一種有表面活性的硬化劑，能破壞細胞膜脂質雙分子層，導緻細胞膜破裂、溶解，引起囊壁上皮細胞變性、脫水、壞死，産生無菌性炎症，破壞囊壁細胞的分泌功能，促進纖維組織增生，繼而纖維組織收縮使囊腔發生粘連，囊腫縮小，逐漸吸收消退，最終閉塞囊腔！通俗些講，聚桂醇硬化治療屬于化學消融的範疇，可用于良、惡性疾病治療，因此可以有效殺滅囊壁上的良、惡性腫瘤細胞！在經過徹底地硬化治療後，囊腫内側組織已被完全硬化殺死，因此即使在治療前有早期的惡變，硬化劑也能夠殺死早期的惡變細胞。

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