▍來源：藥評中心

複方丹參滴丸和複方丹參片都是治療冠心病的常用藥物，均具有擴張冠脈、增加冠脈血流量、改善血管微循環及心肌缺血保護作用，藥品說明書上的适應症也完全相同。

但是，兩種藥物的有效成分和功效卻有較大區别，并不能互相替代，很多人都吃錯了。

1、主要有效成分不同

丹參的有效成分包括水溶性成分和脂溶性成分兩大類。丹參素是主要的水溶性成分，丹參酮是主要的脂溶性成分。

複方丹參滴丸的主要成分是丹參素、三七總皂苷和冰片；複方丹參片的主要成分是丹參酮、三七粉和冰片。

在複方丹參滴丸中，幾乎檢測不到丹參酮；複方丹參片中的丹參素含量約為複方丹參滴丸中丹參素含量的1/2。

2、主要成分的功效不同

丹參素和丹參酮，雖然均具有擴張冠脈、增加冠脈血流量、改善血管微循環，及心肌缺血保護作用，但是兩種成分的藥理作用又有明顯區别：

❶、丹參素作用特點

丹參素具有的擴張心腦血管、清除氧自由基，抑制脂質過氧化，降低血脂，改善微循環，抑制血小闆聚集，防止動脈粥樣硬化的作用均高于脂溶性的成分丹參酮。

❷、丹參酮作用特點

丹參酮對多種革蘭陽性菌有較強的抑制作用，應用丹參酮制劑治療痤瘡的機制之一就是依賴于丹參酮強大的抗菌作用。

2015年，研究發現，丹參酮ⅡA作為植物性激素有望通過激素代替療法治療心血管疾病，改善絕經後女性心血管疾病的病情。

3、抗心絞痛的起效時間不同

複方丹參片是采用丹參酮、三七粉、冰片直接壓片而成。無論是素片或糖衣片，崩解時間都在30分鐘以上，不能緩解冠心病、心絞痛的急性發作。

複方丹參滴丸是采用丹參素、三七總皂苷、冰片制成的滴丸劑，舌下含服，吸收較快，可用于心絞痛急性發作。滴丸溶化時間在3分鐘内，緩解心絞痛時間3~8分鐘。

4、兩種藥物的副作用不同

複方丹參片中的冰片用量大，對胃腸道的刺激較重，伴有胃炎、胃寒、胃潰瘍、十二指腸球部潰瘍的患者不易接受。

複方丹參滴丸中冰片的用量相對減少，舌下含服可通過粘膜直接吸收，對伴有胃部不适的心腦血管疾病患者可采用舌下含服給藥方式。

但是，複方丹參滴丸中的丹參素的抗血小闆聚集和促進纖維蛋白降解作用較強，導緻出血的風險較大。因此當與華法林、阿司匹林、氯吡咯雷等藥物合用時，注意監測凝血指标。

5、老年人服用複方丹參片有什麼禁忌

複方丹參片是治療冠心病的老牌藥物。因其價格便宜，效果良好，而深受廣大老年患者的喜愛。

但老年患者的疾病多因年老多虛、病多積漸而成，辨證多以虛證、虛實夾雜證居多，而本品以丹參、三七和冰片為主藥組成，治實不治虛，治标不治本，故老年病人在服用複方丹參片時有以下禁忌。

❶、忌與豆漿、牛奶同服

因為複方丹參片含有丹參酮，丹參酮與豆漿、牛奶容易形成不溶物，降低了複方丹參片的生物利用度。

❷、忌與抗凝血藥物同服

對于有些心髒病患者來說，複方丹參片不能和抗凝血藥物同時服用。

特别是做過人工心髒瓣膜置換術的患者，需要長期服用抗凝血藥物如華法林、阿司匹林等，預防血栓，如果還同時服用複方丹參片，會引起凝血功能障礙，可引起出血。

❸、忌過量服用

複方丹參片的常用劑量為每次3-4片，每日服3次，飯後服用。若擅自加大劑量，過量服用本藥，服後往往會出現脘腹不适、惡心嘔吐、食欲不振，甚至腹瀉等副作用。

❹、忌久服

不少老年病人常年服用複方丹參片，而冠心病人大都有心氣和心陽不足的特點，加之本品藥性偏于寒涼，長于治标，故久服有損氣傷陽，損脾傷胃之弊。

專家建議，如病情需要長期服用，也當辨證配用扶正之品。如用人參10克泡水，送服複方丹參片，有益氣化瘀，标本兼治功效，能避免久服的不良反應。

此外，長期服用複方丹參片可引起低血鉀，所以應多食用含鉀豐富的食物，适當補鉀，如香蕉、橘子汁、花生、蘑菇、土豆、白薯等，當出現缺鉀表現時，可加服鉀鹽。

更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!