提到果酸，其實很多人并不陌生，顧名思義，果酸其實是自然界存在，主要從水果中提取的一組酸，包括有甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸、檸檬酸、杏仁酸等三十餘種。

由于這些酸的分子量非常小，因此能夠滲透至我們的皮膚，随着濃度的增加及停留時間的延長，甚至可以深達到真皮乳頭層。

因此，不但能夠使多餘角質細胞脫落，分解黑素顆粒，還可以刺激真皮内的膠原纖維增生，是皮膚看上去皮膚白皙、光亮、潤澤、細紋減少、富有彈性，可謂一石多鳥。

由于作用綜合，且風險小，果酸煥膚是一個非常常用而且有效的治療手段，就連普金總統也被爆料是果酸的忠實鐵杆（不知是不是受到了鄧大嬸兒的影響？），可見其受歡迎程度。

但是我們在門診上也經常會面臨患者一些疑問，說明大家對果酸的認識還存在一些誤解，今天就來辟辟謠。

問題1. 既然是從水果中提取的，那我直接用水果敷臉有效嗎？

聽到這個問題的時候我的心髒就會一抽，手也會有想抽人的沖動。你如果願意用水果敷臉沒問題，黃瓜檸檬猕猴桃随便挑，但是千萬别拿兩者的效果做比較，就像酒是從糧食中提取的，你喝酒會high會醉會睡覺，跟吃飯能一樣嗎？這個問題的答案就不用我再揭曉了吧。

問題2.果酸會讓我的皮膚越來越薄嗎？

果酸去除的隻是多餘的已經死亡的角質細胞，因此看上去皮膚的光潔度會更好，長期應用并不會使角質層變薄，因為我們正常的表皮代謝是有周期的，基底層的細胞會不斷的新生移行最終成為新的角質細胞，相反，由于真皮膠原纖維的增生以及排列規律，真皮層的實際厚度是會有增加的，這就是經過果酸長期治療後皮膚彈性增加的緣故。

問題3.果酸治療會有依賴嗎？

果酸煥膚是從低濃度逐漸到高濃度遞增的療程式治療，針對不同的問題，其間隔時間和實際的療程次數也不盡相同，但是，要想達到滿意的療效，至少都需要3~4個月的時間，後面可以根據需要适當地延長間隔期，不定期地進行維持性治療，雖然果酸本身并不會産生依賴，但是警告大家，對美麗的追求确實會上瘾哦！

問題4.果酸可以在家自己做嗎？

咳咳，這個問題問得我又想抽人了。佛曰：世間萬物，存在即是合理的。但是合理并不代表無害，亦如蚊子惡魔一般的存在（請允許我這個移動蚊香吐下槽）。。。如果你是個專業人士，No problem，前兩題某三級醫院的肛腸外科醫生還成功地給自己做了腸鏡，但是完全不具備可比性。

作為沒有任何專業基礎的群衆，還是盡量到正規的醫院找醫生解決問題。所謂無知者無畏，在門診上遇到過自己在家私自治療後出現問題來找醫生求助的，一張生無可戀的臉讓皮膚科醫生都覺得很無奈。

果酸是高濃度的酸制品，如果對濃度或者治療時間掌握不當，會出現嚴重的紅斑、脫皮、甚至潰爛等副作用，遺留的色沉通常需要很久才能慢慢淡化。因此提醒大家：刷酸有風險，操作需謹慎！

問題5.果酸做一次有效嗎？

上面提過，果酸的治療需要按照療程才能達到滿意的效果，而且第一次治療往往會從比較低的濃度起始，因此療效并沒有那麼明顯，但也因人而異。

如果是對于痤瘡的患者，本身皮膚的油脂分泌比較旺盛，那麼第一次治療後就會明顯的體驗到控油的效果，面部皮膚會變得比較幹淨，而且新發的痘痘也會顯著得到抑制。如果淡化色斑為主要目的的就沒有那麼快了，而且建議治療間期配合低濃度的果酸産品。

問題6.果酸能祛黃褐斑嗎？

中低濃度的果酸就能滲透至表皮的基底層，對基底層的色素顆粒有分解代謝的作用，因此可以淡化色斑，尤其是一些比較淺表的痘印或者曬斑等。

由于黃褐斑位置通常可以深達真皮層，因此，對于黃褐斑的治療需要反複多次，而且宜選擇50%以上的高濃度維持治療，同時注意避免誘因，如熬夜、精神焦慮、日曬等，方能取得理想的效果。

問題7.果酸煥膚期間可以做别的治療嗎？

果酸是個相對比較溫和的治療手段，針對不同的病情，可以配合其他的治療手段，如黃褐斑，如果條件允許，還可以同時配合光子、導入等其他方法。如果是發的比較嚴重的青春痘，還可以配和藥物、光動力、激光，或者外科的方法等。

問題8.哪些人不适合做果酸煥膚？

果酸在醫療界其實算是一個半治療半美容性質的治療手段，為什麼這樣講？因為它的适應症實在是太廣了，除了針對痘痘、毛周角化症、局部色沉等病理性問題，還可以全方位地改善肌膚的質地、控油、去細小皺紋等，反之，禁忌症非常少，絕對的禁忌包括對果酸溶液本身過敏、治療部位有創面、過敏性皮炎，或微生物感染的情況。

還有些相對的禁忌症，要慎重選擇時機：比如有免疫缺陷性疾病的患者，在6個月内口服或外用過維甲酸類藥物者（尤其是痘痘患者要跟醫生講清楚用藥史），正在口服抗凝藥或吸煙者可能減緩皮膚愈合速度的，近期接受過放射治療或手術的患者，治療後無法有效防曬的，或者有肥厚性瘢痕或瘢痕疙瘩病史的，以上情況要請醫生判斷，是否合适或何時才能開始治療。

當然了，如果你對果酸煥膚有不切實際的幻想，心理要求比較高，或者不能配合治療的，那麼醫生也會自動把你PASS掉的。

篇幅有限，歡迎大家有問題給我們留言，别怕，雖然脾氣有點兒爆，但是從未真正抽過人~

版權聲明：

本文作者為上海市東方醫院皮膚科盧勇舟醫生@皮膚科盧勇舟醫生，已授權“顔值科學社”發表使用。

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