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上牙龈瘤是惡性腫瘤嗎

健康 更新时间:2024-12-16 14:53:13

上牙龈瘤是惡性腫瘤嗎(牙龈與硬腭腫瘤的鑒别診斷)1

牙龈與硬腭腫瘤應與上颌窦癌、惡性黑色素瘤、龈瘤、惡性肉芽腫等相鑒别。

1、上颌窦癌

以男性多見。鼻阻塞、異常分泌物、颌面部腫脹常為其先驅症狀,牙松動或脫落發生在後。上颔窦不同的壁受累,可以表現出不同的症狀,如眼球突出、面部知覺異常、流淚、鼻衄、偏頭痛;甚則眼球運動受限、視力障礙、聽力減退。患者就診時幾乎皆有骨壁破壞,X線照片顯示上颌窦壁骨質破壞。

2、惡性黑色素瘤

本病發病率甚低,老年患者為主,于口腔中好發于龈及腭部,初呈黑色小點,迅速增大,呈浸潤性,或多年生長黑痣,近期生長迅速,表面潰破,容易出血。常可見骨質及牙槽突破壞,引起牙齒松動或脫落,多見區域性淋巴結轉移。

3、龈瘤

好發于20~40歲,發生于牙周膜或牙槽骨膜,組織病理分為肉芽腫型、纖維瘤型及血管瘤型,其中以肉芽腫型多見。生長緩慢,病程較長,可至數年。腫塊呈蕈狀外突生長,多呈黃豆大小,表面黏膜光滑。肉芽腫型及血管瘤型龈瘤柔軟,易出血,纖維瘤型則較硬。本病極少發生惡變。治療不當,每易複發。切除的龈瘤應送病理檢查,以排除早期呈龈瘤樣表現之牙龈惡性腫瘤。

4、惡性肉芽腫

常首發于鼻中隔或鼻前庭近中線部,亦可首見于腭部。病情發展迅速,肉芽樣組織壞死,形成潰瘍,常有發熱,無明顯疼痛,短期内可發生鼻中隔穿孔或鼻底與口腔相通。病理檢查可作鑒别,對放療效果較好。

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