上海一已婚男子夏某為躲避女子李某丈夫的捉奸，情急之下從酒店6樓翻窗戶站在空調外機上，不慎墜亡，而有關人士及酒店被死者家屬索賠百餘萬沖上了當地熱搜。

随着思想的開放，出軌仿佛變得不是新鮮事了，然而很多“花花公子”可能還不知道，出軌可是會讓自己背負沉重的精神、心理壓力，進而導緻勃起功能障礙（ED）的發生。

勃起功能障礙英文簡稱為ED，是男性常見的疾病，總患病率約26.1%，盡管該疾病并不會危及生命，但是與患者的生活質量、伴侶之間關系、家庭穩定卻是密切相關，甚至更是許多疾病的早期預警信号。

ED在病因的分類上有三種，分别為：器質性ED、心理性ED與混合性ED。

器質性ED指的是因身體疾病原因導緻的，例如中樞或外周神經損傷病變、高膽固醇血症、性腺功能減退症、糖尿病等疾病引起，這些疾病會導緻陰莖血管功能異常。

心理性ED指的是精神因素引起, 在某些易患因素、促成因素、維持因素的作用下引發，這些因素如精神壓力、抑郁焦慮、恐懼等，而無神經、血管、内分泌因素的影響。

混合性ED則是器質性ED與心理性ED同時影響導緻的。

正常勃起功能是由健康身體機能、适宜的環境、合适的情感及情緒、接受足夠相關異性的感官刺激等因素共同建立的；而花花公子在出軌時非常容易存在精神緊張、恐慌心理以及愧疚等不良因素，長期如此更容易得ED。

心理性ED可以直接或間接影響人的諸多方面。首先會影響自身，打擊自信心、引起自我懷疑、産生焦慮、抑郁無奈、畏懼失敗等負面情緒，進一步影響或引發更多方面的身心隐患或疾病，如睡眠、人格心理、情緒、心腦血管等系列問題；其次，直接影響夫妻生活關系，導緻家庭不和諧；從更長遠看甚至可能會影響工作中的人際關系與處理事務的能力。

根據勃起功能障礙中西醫結合診療指南提出，治療ED的一線藥物為五型磷酸二酯酶抑制劑（簡稱PDE5抑制劑），無論是哪種類型的ED，均可以使用。藥物的作用機理可以簡單理解為改善海綿體平滑肌細胞舒張功能，增加海綿體血流灌注從而完成正常的勃起生理功能。

常見藥物有大家熟知的西地那非、他達拉非等藥物。其他的治療方式還包括真空負壓裝置、雄激素治療、血管手術治療等，但存在的風險系數比口服PDE5抑制劑要高，一般是PDE5抑制劑治療失敗才會去做選擇，不作為一線治療方式。

這類藥物均需要提前一些時間服用，并且要配合适當的生理刺激才能讓藥物起作用，但每種藥物的起效時間、藥效持續時間與不良反應發生率各不同，可根據自身需求在醫生指導下選擇。心理性ED受到長期心理障礙的影響，在治療時間上一般需要維持一段時間，而在藥物的選擇上面最好是選擇小劑量的藥物進行一段時間的維持治療，如他達拉非屬于長效的PDE5抑制劑，藥效能夠維持36小時，而5mg小劑量其副作用更低，每天同一時間段服用，藥物會在體内維持有效的藥物濃度，可以消除等待藥物起效的時間顧慮。而西地那非的藥效維持時間一般在4-6小時左右，其副作用相對較大些，吃完後也不宜駕駛機動車（可能出現藍視副作用）。

除了使用藥物治療，必要時可以通過心理治療，ED是由于自己在某些方面存在某些心理障礙因素 , 進而産生一些錯誤的認識和錯誤的做法而導緻 ED。通過心理治療從而樹立一定能治愈的信心。在此基礎上，通過性感集中訓練, 使身心完全放松下來 , 消除害怕失敗的緊張、恐懼心理，原有的生理機能就可自然恢複。

總結：心理性陽痿并非隻涉及心理，而是側重心理在疾病過程中的主導位置，也可以由于身體狀态所導緻，大多數情況，是身心共同的作用結果，但經過個體化思想疏導、學習知識經驗及必要的藥物治療，得到滿意的改善并不困難。

參考資料：

勃起功能障礙中西醫結合診療指南(試行版)

心理性陽痿的情志因素

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