“頸椎病”，一個耳熟能詳的名字，随着大家日常生活方式的改變，遊走再在許多上班族及長期使用電子産品的人群中間，其發病特點趨于年輕化，主要表現為頸肩酸痛、頭疼、頭暈、上肢及手指麻木等症狀，看到這，大家是否也覺得自己偶爾有過這些症狀，那一個怎麼伴呢，本文即為大家答疑解惑。

一、頸椎病的分型及典型症狀

頸椎病(cervical spondylosis)又稱“頸肩綜合征”，是由于頸椎間盤、椎間關節的退行性改變及其它的頸椎組織病理改變刺激或(和)壓迫神經根、椎動脈、脊髓和頸部交感神經等而引起的一系列臨床症狀和體征。根據臨床表現分為6個主要類型：頸型頸椎病、神經根型、椎動脈型、脊髓型、交感型和混合型。混合型是指兩種或兩種以上類型并存。因類型不同，臨床表現也不同。頸型、神經根型主要表現為頸肩背痛、肩部痛、偏頭痛、上肢疼痛伴放射痛；椎動脈型、交感神經型表現為頭暈頭昏、眩暈、惡心嘔吐、出冷環、心慌、四肢發涼等表現；脊髓型典型表現為：步态不穩，雙足抓地感若、踩棉感等。

二、頸椎病的治療原則

除了脊髓型頸椎病，其它幾種類型具有自限性傾向，預後良好，由于頸部解剖結構的的複雜性，故在治療過程中，應遵循以下幾個原則。

1、如懷疑自己存在頸椎問題，應就診于正規醫療機構的康複醫學科或骨科，明确頸椎X線等檢查後再進行對應的綜合治療，避免直接進行手法推拿、正骨等，避免因手法過重造成脊髓及神經根二次損傷，造成頸椎病加重；

2、任何類型及不同嚴重程度的頸椎病，經過專科醫生檢查後，均可以首選康複治療方法，正規綜合康複治療可使頸椎病症狀明顯減輕，同時降低頸椎病再次發病；

3、如突然出現肢體無力、排尿、排便障礙需急診就診于骨科急診行手術治療；如康複治療療效不佳或症狀繼續加重者，必要時可考慮擇期手術療法。

三、頸椎病的康複治療

1、一般治療

糾正和改善睡眠及工作中的不良體位，端正坐姿，定時休息；卧床休息正确體位可減少頸椎負荷，有利于局部充血、水腫的消退，症狀的消除或減輕。睡枕應軟硬、大小适中。仰卧位時，通常以枕高10~15cm為宜，置于頸後；側卧位時，使枕高與肩寬一緻。力求維持頸椎的生理曲度，使頸部和肩胛帶的肌肉放松，解除頸肌痙攣。

2、物理因子治療

頸椎病可選擇的的物理因子治療（即理療）方法多樣，如超短波、中頻電療、脈沖磁療、紅光照射、石蠟熱敷、超聲波藥物導入等方法，可選擇正規醫院的康複醫學科就診，進行綜合治療；

3、運動療法

1）通過頸背部的肌肉鍛煉，增強頸背部肌肉力量以保持頸椎的穩定性，通過頸部關節活動功能練習，恢複及增進頸椎的活動範圍，防止僵硬，同時可改善局部血液循環，促進炎症消退，解除肌痙攣，減輕疼痛，防止肌萎縮。于急性期可在物理因子治療或藥物治療的同時，進行小運動量的主動運動，在慢性期或恢複期應積極進行較大運動量的主動運動；運動處方如下：

① 運動項目

圖1、仰頭抗阻：雙手交叉置于頭後部，仰頭後仰至最大力量時，保持5s，緩慢放松至中立位為1個，12個為1組。

圖2、前屈抗阻：雙手交叉置于額頭，前驅後至最大力量時，保持5s，緩慢放松至中立位為1個，12個為1組。

圖3、側屈抗阻（左）：左手置于左側耳上，左側屈至最大力量時，保持5s，緩慢放松至中立位為1個，12個為1組。

圖4、側屈抗阻（右）：右手置于左側耳上，右側屈至最大力量時，保持5s，緩慢放松至中立位為1個，12個為1組。

② 運動強度

一次訓練強度為3組，組間休息1-2min；

③ 運動時間

早中晚各進行一次訓練強度訓練；

④ 運動頻率

一周5天，必要時每天一次。

2）頸椎牽引：僅适用于神經根型、椎動脈型、交感型頸椎病，脊髓型頸椎病為禁忌。其作用機制為通過對頸椎牽伸達到緩解肌痙攣，增大椎間隙，從而緩解對神經根、椎動脈、交感神經的刺激及壓迫；

作者簡介

運動康複科 靳沙沙

主治醫師，擅長運動損傷、骨性關節炎、關節置換、頸腰椎病、腦卒中、脊髓損傷、慢性疼痛等疾病康複康複治療。

出診科室：康複醫學科2

出診時間：

每周一至周五 上午8~12：00；下午13：30~16：00

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