心絞痛如果沒有及時的診治,可能會發展為心肌梗死,甚至發生猝死。心絞痛最常見的表現就是心髒部位的疼痛,所以很多人在心髒部位疼痛的時候就非常擔心,害怕自己是心肌缺血,是心絞痛,但并不是說把心髒部位的疼痛都歸為心肌缺血,心絞痛。今天我們把最常見最容易被誤認為心絞痛,或者說被誤認為心肌缺血的六種心髒部位的疼痛總結如下,當我們出現以下六種心髒部位的疼痛,不用太擔心,一般不是心肌缺血,不是心絞痛,可以按部就班的去找别的原因。
第一,針刺疼痛,很多人尤其是年輕人,甚至有些小孩子都會有這樣的感覺,好像有一個人拿着針紮了一下自己的心髒,就一秒鐘或者兩秒鐘。疼痛時間很短,更形象的描述就好像電視劇裡面容嬷嬷拿着針針紮紫薇那樣的疼痛感覺。其實這種針刺樣的疼痛一般都不是心肌缺血,不是心絞痛,這種疼痛大多數屬于神經性疼痛,如果偶爾出現這樣針刺樣疼痛,那麼可以觀察,不用擔心,如果反複的出現這種針刺樣疼痛,可以做相關檢查,比如說做胸片,做心髒的心電圖,心髒彩超,如果沒有發現問題,那麼最後還是要考慮,神經性的疼痛。
第二,深呼吸以後疼痛,很多人心髒部位疼痛,經常是屏住氣了就不疼,深呼吸一喘氣就疼,這種疼痛也不是心絞痛,也不是心肌缺血,因為心絞痛或者心肌缺血跟呼吸沒有直接關系,心絞痛不會因為呼吸或者不呼吸疼痛加重或減輕,如果是深呼吸以後的這種疼痛,有可能是胸膜的問題,有可能是肺髒的問題,有可能是心包的問題,所以要去找别的原因,而不是說要擔心心絞痛,擔心心肌缺血。
第三,按壓後疼痛,自己感覺不到疼,但是用手壓胸部或者心前區就會疼痛,這種疼痛也不是心血管狹窄引起的心絞痛,因為如果是心絞痛,按壓不按壓都會疼痛,所以隻要是按壓後的疼痛,一般不考慮心絞痛,按壓後的疼痛首先要檢查皮膚、肌肉、骨骼有沒有問題。大部分都是局部組織的問題,可以去看看外科。
第四,遊走一樣疼痛,經常穿着拖鞋,沒有固定的位置,就像螞蟻一樣,就像蛇一樣爬來爬去,一會兒在這,一會兒在那,一會兒跑那,不能指出具體的某一位置,這種疼痛一般也不是心肌缺血,不是心絞痛。心肌缺血、心絞痛大部分都是相對比較固定的位置,不管他是心前區,頭疼、牙疼、後背疼痛,都是固定的。那麼在固定位置的基礎之上,會有一定的放散性疼痛,比如說胸痛會放散到後背疼痛,而不是說有怎樣的疼痛,比如說等會這裡疼,等會那裡疼,串着串着疼啊,一般心絞痛,心肌缺血都不是串着疼,而是說相對固定位置放射性疼痛。第五,範圍很小的疼痛,範圍特别小,經常是針尖大小,或者拇指大小,這種疼痛範圍很小,一般都不是心肌缺血心絞痛,因為真正的心肌缺血心絞痛一般都是,比如拳頭大小,甚至更大範圍,幾乎都不是很小範圍的一種疼痛。
第五,一天到晚的疼痛,心絞痛一般持續幾分鐘?最少是兩分鐘,最多是15分鐘。大多數都是三五分鐘左右,可以肯定是心絞痛,不可能是一天到晚的疼痛,經常有人說,一天到晚疼,疼幾個小時,甚至十幾個小時,那麼疼痛基本上可以排除心肌缺血,心絞痛,除非特殊情況就是心肌梗死。所以說,如果說一天到晚的疼痛,疼痛幾個小時,甚至更長時間,先去做一個心電圖,如果心電圖沒有問題,沒有心肌缺血,更沒有心肌梗死,就可以排除心胸狹窄引起的疼痛。總之,出現以上六種常見的心髒部位疼痛,不用害怕擔心,可以按部就班地去找别的原因,而不是害怕心肌缺血,心絞痛。
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